CAJ | 학술논문

目的:探讨动脉造影诊断方法及栓塞治疗胰十二指肠术后大出血的疗效.方法:对22例胰十二指肠术后大出血患者进行了内科保守治疗无效后急诊行Seldinger股动脉穿刺插管,选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉DSA检查,对其中16例造影阳性者行责任血管插管,用PVA颗粒、弹簧圈栓塞治疗.结果:22例选择性血管造影显示:造影剂外渗11,假性动脉瘤3例,造影剂外渗合并假性动脉瘤2例,造影阴性6例.16例栓塞中11例术后经输血、补液等对症处理后生命体征平稳,腹腔引流管及胃管血性液体消失；3例合并胰瘘、胆瘘、腹腔感染者术后3～5d再次大出血,失血性休克死亡；2例止血后因多脏器功能衰竭而死亡.介入治疗止血成功率72.7％(16/22),再出血率18.6％(3/16).11例随访2用～24个月过程中未出现大出血.6例肝动脉动脉栓塞者转氨酶出现一过性升高,其他患者未出现胰腺坏死、脾脓肿表现.结论:动脉造影诊断及经导管栓塞是诊断及治疗胰十二指肠术后大出血迅速、安全、有效的方法.
목적:탐토동맥조영진단방법급전새치료이십이지장술후대출혈적료효.방법:대22례이십이지장술후대출혈환자진행료내과보수치료무효후급진행Seldinger고동맥천자삽관,선택성복강동맥、장계막상동맥DSA검사,대기중16례조영양성자행책임혈관삽관,용PVA과립、탄황권전새치료.결과:22례선택성혈관조영현시:조영제외삼11,가성동맥류3례,조영제외삼합병가성동맥류2례,조영음성6례.16례전새중11례술후경수혈、보액등대증처리후생명체정평은,복강인류관급위관혈성액체소실；3례합병이루、담루、복강감염자술후3～5d재차대출혈,실혈성휴극사망；2례지혈후인다장기공능쇠갈이사망.개입치료지혈성공솔72.7％(16/22),재출혈솔18.6％(3/16).11례수방2용～24개월과정중미출현대출혈.6례간동맥동맥전새자전안매출현일과성승고,기타환자미출현이선배사、비농종표현.결론:동맥조영진단급경도관전새시진단급치료이십이지장술후대출혈신속、안전、유효적방법.