CAJ | 학술논문

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)液体管理对慢性肾功能不全(CRF)并重症肺炎患者心功能的保护作用.方法:137例CRF并重症肺炎患者被分为液体管理组(73例)和常规治疗组(64例),以CRRT强化脱水行液体管理,以脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测仪监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)指导液体管理；测定支气管清洗液中肺组织白介素-6(IL-6)及血浆脑利钠肽(BNP),血浆降钙素原(PCT)浓度；并测定动脉血氧分压(PaO2)及肺泡—动脉氧分压差(P(A-a)O2).结果:治疗1周后,与常规治疗组相比,液体管理组血BNP[(3283.8±73.9)pg/ml比(1884.6±64.1) pg/ml]、肺IL-6[(197.5±11.2) pg/ml比(146.8±10.2) pg/ml]水平,EVLWI[(7.89±0.74)ml/kg比(5.67±0.21)ml/kg],血PCT[(1.29±0.18) pg/ml比(0.88±0.06)pg/ml],P(A-a)O2[(15.38±3.61)mmHg比(7.53±3.54)mmHg]明显下降(P＜0.05或＜0.01)；CO[(3.87±0.14)L·min-1 · m-2比(4.59±0.37)L·min-1·m-2]、CI[(3.45±0.24)比(4.68±0.75)]、PaO2[(85.32±14.35) mmHg比(101.43±5.87)mmHg]明显提高(P＜0.05或＜0.01).结论:连续性肾脏替代治疗液体管理可改善慢性肾功能不全并重症肺炎患者的心肺功能.
목적:관찰련속성신장체대치료(CRRT)액체관리대만성신공능불전(CRF)병중증폐염환자심공능적보호작용.방법:137례CRF병중증폐염환자피분위액체관리조(73례)화상규치료조(64례),이CRRT강화탈수행액체관리,이맥박지시련속심수출량(PiCCO)감측의감측심수출량(CO)、심장지수(CI)、혈관외폐수지수(EVLWI)지도액체관리；측정지기관청세액중폐조직백개소-6(IL-6)급혈장뇌리납태(BNP),혈장강개소원(PCT)농도；병측정동맥혈양분압(PaO2)급폐포—동맥양분압차(P(A-a)O2).결과:치료1주후,여상규치료조상비,액체관리조혈BNP[(3283.8±73.9)pg/ml비(1884.6±64.1) pg/ml]、폐IL-6[(197.5±11.2) pg/ml비(146.8±10.2) pg/ml]수평,EVLWI[(7.89±0.74)ml/kg비(5.67±0.21)ml/kg],혈PCT[(1.29±0.18) pg/ml비(0.88±0.06)pg/ml],P(A-a)O2[(15.38±3.61)mmHg비(7.53±3.54)mmHg]명현하강(P＜0.05혹＜0.01)；CO[(3.87±0.14)L·min-1 · m-2비(4.59±0.37)L·min-1·m-2]、CI[(3.45±0.24)비(4.68±0.75)]、PaO2[(85.32±14.35) mmHg비(101.43±5.87)mmHg]명현제고(P＜0.05혹＜0.01).결론:련속성신장체대치료액체관리가개선만성신공능불전병중증폐염환자적심폐공능.