CAJ | 학술논문

目的:探讨后路椎间融合内固定术治疗腰椎多节段退变性滑脱的临床疗效及安全性.方法:2009年4月至2012年4月,采用后路椎间融合内固定术治疗腰椎多节段退变性滑脱患者12例,男3例,女9例；年龄56 ～ 72岁,中位数65.5岁；L3、L4滑脱9例,L4、L5滑脱3例.依据Meyerding分类,Ⅰ度滑脱20椎,Ⅱ度滑脱4椎.术后依据Lenke脊柱植骨融合评价标准评价椎间植骨融合情况,依据日本骨科协会下腰痛评分系统评价临床疗效.结果:12例患者均获随访,随访时间6个月至3年,中位数1.5年；术后滑脱椎体均复位,腰痛缓解.椎间植骨融合A级11例,B级1例.12例患者术前、术后3个月、术后6个月的下腰痛评分[(12.08±0.40)分,(20.08±0.45)分,(20.42±0.42)分]比较,差异有统计学意义(F=601.000,P=0.000)；术后3个月和术后6个月的下腰痛评分均高于术前(F=-8.000,P=0.000;F=-8.333,P=0.000),而术后3个月与术后6个月的下腰痛评分相比,差异无统计学意义(F=-0.333,P=1.000).无神经损伤、切口感染、内植物断裂等并发症发生；术后第5天腰痛加重1例,经卧床休息、双下肢功能锻炼及应用营养神经、活血化瘀类药物治疗1个月后症状缓解；术后排尿困难1例,为术前合并尿潴留的患者,未作特殊处理.结论:后路椎间融合内固定术治疗腰椎多节段退变性滑脱,固定牢靠、减压彻底、融合率高,可有效缓解症状、维持脊柱的稳定性,近期疗效满意,安全性好,而远期疗效仍需进一步观察.
목적:탐토후로추간융합내고정술치료요추다절단퇴변성활탈적림상료효급안전성.방법:2009년4월지2012년4월,채용후로추간융합내고정술치료요추다절단퇴변성활탈환자12례,남3례,녀9례；년령56 ～ 72세,중위수65.5세；L3、L4활탈9례,L4、L5활탈3례.의거Meyerding분류,Ⅰ도활탈20추,Ⅱ도활탈4추.술후의거Lenke척주식골융합평개표준평개추간식골융합정황,의거일본골과협회하요통평분계통평개림상료효.결과:12례환자균획수방,수방시간6개월지3년,중위수1.5년；술후활탈추체균복위,요통완해.추간식골융합A급11례,B급1례.12례환자술전、술후3개월、술후6개월적하요통평분[(12.08±0.40)분,(20.08±0.45)분,(20.42±0.42)분]비교,차이유통계학의의(F=601.000,P=0.000)；술후3개월화술후6개월적하요통평분균고우술전(F=-8.000,P=0.000;F=-8.333,P=0.000),이술후3개월여술후6개월적하요통평분상비,차이무통계학의의(F=-0.333,P=1.000).무신경손상、절구감염、내식물단렬등병발증발생；술후제5천요통가중1례,경와상휴식、쌍하지공능단련급응용영양신경、활혈화어류약물치료1개월후증상완해；술후배뇨곤난1례,위술전합병뇨저류적환자,미작특수처리.결론:후로추간융합내고정술치료요추다절단퇴변성활탈,고정뢰고、감압철저、융합솔고,가유효완해증상、유지척주적은정성,근기료효만의,안전성호,이원기료효잉수진일보관찰.