CAJ | 학술논문

目的:探讨小切口跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的疗效及安全性.方法:2010年6月至2011年7月,采用小切口跟骨锁定钢板外置的方法治疗跟骨骨折患者22例,男19例,女3例；年龄26 ～57岁,中位数39.5岁；左侧9例,右侧13例；均为跟骨新鲜闭合性骨折.Sanders骨折分型:ⅡA型8例,ⅡB型7例,ⅡC型3例,ⅢC型3例,Ⅳ型1例.受伤至手术时间2～5d,中位数3d.观察骨折复位、愈合及踝关节功能恢复情况.结果:本组22例患者均获随访,随访时间3～13个月,中位数7.5个月；骨折均愈合,愈合时间12 ～16周,中位数13.5周；参照美国足踝外科协会踝-后足评分系统评价踝关节功能,优14例,良6例,差2例.B[o]hler角由术前2.6°～36.9°(11.6°±9.3°)恢复到21.1°～43.3°(29.3°±7.0°)；Gissane角由术前71.5°～101.5°(86.5°±7.6°)恢复到105.8°～127.3°(115.6°±7.6°).切口感染1例,去除钢板及螺钉后经抗感染治疗,切口愈合；跟腱挛缩、踝关节背伸受限1例,经主、被动功能锻炼3个月后踝关节功能恢复.结论:小切口跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折具有手术时机早、创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少的优点,适用于SandersⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性跟骨骨折的治疗；对于SandersⅣ型跟骨骨折,由于本组观察病例较少,疗效还有待进一步观察.
목적:탐토소절구근골쇄정강판외치치료근골골절적료효급안전성.방법:2010년6월지2011년7월,채용소절구근골쇄정강판외치적방법치료근골골절환자22례,남19례,녀3례；년령26 ～57세,중위수39.5세；좌측9례,우측13례；균위근골신선폐합성골절.Sanders골절분형:ⅡA형8례,ⅡB형7례,ⅡC형3례,ⅢC형3례,Ⅳ형1례.수상지수술시간2～5d,중위수3d.관찰골절복위、유합급과관절공능회복정황.결과:본조22례환자균획수방,수방시간3～13개월,중위수7.5개월；골절균유합,유합시간12 ～16주,중위수13.5주；삼조미국족과외과협회과-후족평분계통평개과관절공능,우14례,량6례,차2례.B[o]hler각유술전2.6°～36.9°(11.6°±9.3°)회복도21.1°～43.3°(29.3°±7.0°)；Gissane각유술전71.5°～101.5°(86.5°±7.6°)회복도105.8°～127.3°(115.6°±7.6°).절구감염1례,거제강판급라정후경항감염치료,절구유합；근건련축、과관절배신수한1례,경주、피동공능단련3개월후과관절공능회복.결론:소절구근골쇄정강판외치치료근골골절구유수술시궤조、창상소、조작간단、고정뢰고、병발증소적우점,괄용우SandersⅡ、Ⅲ형신선폐합성근골골절적치료；대우SandersⅣ형근골골절,유우본조관찰병례교소,료효환유대진일보관찰.