中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2013年
4期
15-17,22
,共4页
踝关节%骨折%骨牵引复位法%薰洗%切开复位内固定%回顾性研究
踝關節%骨摺%骨牽引複位法%薰洗%切開複位內固定%迴顧性研究
과관절%골절%골견인복위법%훈세%절개복위내고정%회고성연구
目的:比较非手术疗法和手术疗法治疗B2型踝关节骨折的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析33例B2型踝关节骨折患者的病历资料,采用手法复位“U”形石膏固定及中药薰洗治疗者17例(A组),采用切开复位内固定及中药薰洗治疗者16例(B组).采用Leeds骨折复位评定标准比较2组患者的骨折复位情况,采用Yoshikawa骨痂生长评分标准比较2组患者的骨折愈合情况,采用Mazur踝关节功能评分标准比较2组患者的踝关节功能,同时比较2组患者治疗后并发症发生情况.结果:①骨折复位情况.A组优16例,良1例；B组优16例.2组患者骨折复位情况比较,差异无统计学意义(u=128.000,P=0.332).②骨折愈合情况.2组患者的骨折均在8周内临床愈合.治疗后不同时间点骨痂生长评分不同(F=697.140,P=0.000)；2组骨痂生长评分总体有差别(F=8.208,P=0.007),进一步比较显示治疗后4周、6周、12周A组骨痂生长均优于B组[(1.66±0.46)分,(1.21±0.30)分,t=3.295,P=0.002; (2.78±0.63)分,(2.37±0.42)分,t=2.235,P=0.033;(3.78±0.47)分,(3.39±0.41)分,t=2.531,P=0.016];时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.125,P=0.831).③踝关节功能.A组踝关节功能Mazur 评分为(94.53±2.10)分,B组为(93.56±2.50)分,2组患者踝关节功能比较,差异无统计学意义(t=1.206,P=0.237).④并发症.2组患者均获随访,随访时间6 ～12个月,中位数8个月.A组患者治疗后未出现骨折再移位等并发症,B组所有患者的切口均甲级愈合,未发生感染、内固定失败等并发症.结论:对于B2型踝关节骨折,非手术疗法和手术疗法在复位骨折及恢复踝关节功能方面疗效相当,两种疗法的安全性也无明显差异,但非手术疗法更有利于骨痂生长.
目的:比較非手術療法和手術療法治療B2型踝關節骨摺的臨床療效和安全性.方法:迴顧性分析33例B2型踝關節骨摺患者的病歷資料,採用手法複位“U”形石膏固定及中藥薰洗治療者17例(A組),採用切開複位內固定及中藥薰洗治療者16例(B組).採用Leeds骨摺複位評定標準比較2組患者的骨摺複位情況,採用Yoshikawa骨痂生長評分標準比較2組患者的骨摺愈閤情況,採用Mazur踝關節功能評分標準比較2組患者的踝關節功能,同時比較2組患者治療後併髮癥髮生情況.結果:①骨摺複位情況.A組優16例,良1例；B組優16例.2組患者骨摺複位情況比較,差異無統計學意義(u=128.000,P=0.332).②骨摺愈閤情況.2組患者的骨摺均在8週內臨床愈閤.治療後不同時間點骨痂生長評分不同(F=697.140,P=0.000)；2組骨痂生長評分總體有差彆(F=8.208,P=0.007),進一步比較顯示治療後4週、6週、12週A組骨痂生長均優于B組[(1.66±0.46)分,(1.21±0.30)分,t=3.295,P=0.002; (2.78±0.63)分,(2.37±0.42)分,t=2.235,P=0.033;(3.78±0.47)分,(3.39±0.41)分,t=2.531,P=0.016];時間因素與分組因素不存在交互效應(F=0.125,P=0.831).③踝關節功能.A組踝關節功能Mazur 評分為(94.53±2.10)分,B組為(93.56±2.50)分,2組患者踝關節功能比較,差異無統計學意義(t=1.206,P=0.237).④併髮癥.2組患者均穫隨訪,隨訪時間6 ～12箇月,中位數8箇月.A組患者治療後未齣現骨摺再移位等併髮癥,B組所有患者的切口均甲級愈閤,未髮生感染、內固定失敗等併髮癥.結論:對于B2型踝關節骨摺,非手術療法和手術療法在複位骨摺及恢複踝關節功能方麵療效相噹,兩種療法的安全性也無明顯差異,但非手術療法更有利于骨痂生長.
목적:비교비수술요법화수술요법치료B2형과관절골절적림상료효화안전성.방법:회고성분석33례B2형과관절골절환자적병력자료,채용수법복위“U”형석고고정급중약훈세치료자17례(A조),채용절개복위내고정급중약훈세치료자16례(B조).채용Leeds골절복위평정표준비교2조환자적골절복위정황,채용Yoshikawa골가생장평분표준비교2조환자적골절유합정황,채용Mazur과관절공능평분표준비교2조환자적과관절공능,동시비교2조환자치료후병발증발생정황.결과:①골절복위정황.A조우16례,량1례；B조우16례.2조환자골절복위정황비교,차이무통계학의의(u=128.000,P=0.332).②골절유합정황.2조환자적골절균재8주내림상유합.치료후불동시간점골가생장평분불동(F=697.140,P=0.000)；2조골가생장평분총체유차별(F=8.208,P=0.007),진일보비교현시치료후4주、6주、12주A조골가생장균우우B조[(1.66±0.46)분,(1.21±0.30)분,t=3.295,P=0.002; (2.78±0.63)분,(2.37±0.42)분,t=2.235,P=0.033;(3.78±0.47)분,(3.39±0.41)분,t=2.531,P=0.016];시간인소여분조인소불존재교호효응(F=0.125,P=0.831).③과관절공능.A조과관절공능Mazur 평분위(94.53±2.10)분,B조위(93.56±2.50)분,2조환자과관절공능비교,차이무통계학의의(t=1.206,P=0.237).④병발증.2조환자균획수방,수방시간6 ～12개월,중위수8개월.A조환자치료후미출현골절재이위등병발증,B조소유환자적절구균갑급유합,미발생감염、내고정실패등병발증.결론:대우B2형과관절골절,비수술요법화수술요법재복위골절급회복과관절공능방면료효상당,량충요법적안전성야무명현차이,단비수술요법경유리우골가생장.
