中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2013年
5期
254-258
,共5页
维持性血液透析%心功能%血液动力学
維持性血液透析%心功能%血液動力學
유지성혈액투석%심공능%혈액동역학
目的 研究不同心功能状态下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血液透析过程中血液动力学变化及其影响因素. 方法 用超声稀释法对中国医科大学附属第四医院肾内科2005年9月至2011年9月行MHD患者95例进行检测,包括患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、血流量(Qa)和透析后不同时段的血液动力学指标:心输出量(Cardiac output,CO)、心搏出量(stroke volume,SV)、心脏指数(cardiac index,CI)、中心血容量(central blood volume,CBV)、中心血容量指数(central blood volume index,CBVI)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,PR)等参数. 结果 95例患者收缩压(SBP)、SV、CO、CI及CBV明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01); PR增加,而舒张压(DBP)及心率的变化差异无统计学意义.根据透析后1hCI值,将患者分为3组,A组CI ＜2.5 L/(min·m2)、B组CI 2.5～4.2 L/(min·m2)、C组CI ＞4.2 L/(min ·m2).A、B组患者透析3 h后SV、CO、CBV较透析1h明显下降,PR增高(P均＜0.01),A组最为明显,而C组前后血液动力学指标无明显差异.结论 MHD患者血液动力学改变表现主要为血压、CO、CI以及CBV降低,PR增高.不同心功能患者血液动力学改变程度不同,CI与Qa、SBP、年龄、糖尿病有相关关系.
目的 研究不同心功能狀態下維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血液透析過程中血液動力學變化及其影響因素. 方法 用超聲稀釋法對中國醫科大學附屬第四醫院腎內科2005年9月至2011年9月行MHD患者95例進行檢測,包括患者動靜脈內瘺(arteriovenous fistula,AVF)、血流量(Qa)和透析後不同時段的血液動力學指標:心輸齣量(Cardiac output,CO)、心搏齣量(stroke volume,SV)、心髒指數(cardiac index,CI)、中心血容量(central blood volume,CBV)、中心血容量指數(central blood volume index,CBVI)、外週血管阻力(peripheral vascular resistance,PR)等參數. 結果 95例患者收縮壓(SBP)、SV、CO、CI及CBV明顯下降,差異有統計學意義(P＜0.01); PR增加,而舒張壓(DBP)及心率的變化差異無統計學意義.根據透析後1hCI值,將患者分為3組,A組CI ＜2.5 L/(min·m2)、B組CI 2.5～4.2 L/(min·m2)、C組CI ＞4.2 L/(min ·m2).A、B組患者透析3 h後SV、CO、CBV較透析1h明顯下降,PR增高(P均＜0.01),A組最為明顯,而C組前後血液動力學指標無明顯差異.結論 MHD患者血液動力學改變錶現主要為血壓、CO、CI以及CBV降低,PR增高.不同心功能患者血液動力學改變程度不同,CI與Qa、SBP、年齡、糖尿病有相關關繫.
목적 연구불동심공능상태하유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자혈액투석과정중혈액동역학변화급기영향인소. 방법 용초성희석법대중국의과대학부속제사의원신내과2005년9월지2011년9월행MHD환자95례진행검측,포괄환자동정맥내루(arteriovenous fistula,AVF)、혈류량(Qa)화투석후불동시단적혈액동역학지표:심수출량(Cardiac output,CO)、심박출량(stroke volume,SV)、심장지수(cardiac index,CI)、중심혈용량(central blood volume,CBV)、중심혈용량지수(central blood volume index,CBVI)、외주혈관조력(peripheral vascular resistance,PR)등삼수. 결과 95례환자수축압(SBP)、SV、CO、CI급CBV명현하강,차이유통계학의의(P＜0.01); PR증가,이서장압(DBP)급심솔적변화차이무통계학의의.근거투석후1hCI치,장환자분위3조,A조CI ＜2.5 L/(min·m2)、B조CI 2.5～4.2 L/(min·m2)、C조CI ＞4.2 L/(min ·m2).A、B조환자투석3 h후SV、CO、CBV교투석1h명현하강,PR증고(P균＜0.01),A조최위명현,이C조전후혈액동역학지표무명현차이.결론 MHD환자혈액동역학개변표현주요위혈압、CO、CI이급CBV강저,PR증고.불동심공능환자혈액동역학개변정도불동,CI여Qa、SBP、년령、당뇨병유상관관계.
