CAJ | 학술논문

目的对比分析经腹腹腔镜与开放手术行下腔静脉后输尿管离断复位吻合术治疗下腔静脉后输尿管的疗效.方法回顾性分析12例下腔静脉后输尿管行输尿管离断复位吻合术患者的临床资料,其中6例采用经腹腹腔镜治疗(腹腔镜组),6例采用开放手术治疗(开放组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症.结果 12例患者术前均明确诊断.腹腔镜组:中位手术时间100(80～120)min,中位术中出血量90(60～ 120) ml,术后第1天下床活动,2～3d肠管排气,无漏尿5d后拔除腹腔引流管,7d拔除留置尿管,中位住院时间7(4～8)d,双J管放置2～3个月;术后4、8个月均行静脉尿路造影(IVU)复查,显示肾积水明显消退2例,恢复无肾积水情况3例,证明无吻合口狭窄情况1例;术后无发热、腹腔炎性反应及肠梗阻等并发症.开放组:中位手术时间165(120～ 210) min,中位术中出血量145(90～ 200) ml,术后第2天下床轻微活动,3～4d肠管排气,无漏尿5d后拔除腹膜后引流管,7d拔除留置尿管,中位住院时间13(12～15)d,双J管放置2～3个月,术后4、8个月均行IVU复查,显示肾积水明显消退2例,恢复无肾积水情况2例,证明无吻合口狭窄情况2例;术后发热2例、切口感染2例,换药愈合,肠梗阻1例,对症处理后治愈,无腹腔炎性反应并发症.结论经腹腹腔镜手术是治疗下腔静脉后输尿管有效的方式之一.
목적 대비분석경복복강경여개방수술행하강정맥후수뇨관리단복위문합술치료하강정맥후수뇨관적료효.방법 회고성분석12례하강정맥후수뇨관행수뇨관리단복위문합술환자적림상자료,기중6례채용경복복강경치료(복강경조),6례채용개방수술치료(개방조),비교량조수술시간、술중출혈량、술후장공능회복시간、주원시간급병발증.결과 12례환자술전균명학진단.복강경조:중위수술시간100(80～120)min,중위술중출혈량90(60～ 120) ml,술후제1천하상활동,2～3d장관배기,무루뇨5d후발제복강인류관,7d발제류치뇨관,중위주원시간7(4～8)d,쌍J관방치2～3개월;술후4、8개월균행정맥뇨로조영(IVU)복사,현시신적수명현소퇴2례,회복무신적수정황3례,증명무문합구협착정황1례;술후무발열、복강염성반응급장경조등병발증.개방조:중위수술시간165(120～ 210) min,중위술중출혈량145(90～ 200) ml,술후제2천하상경미활동,3～4d장관배기,무루뇨5d후발제복막후인류관,7d발제류치뇨관,중위주원시간13(12～15)d,쌍J관방치2～3개월,술후4、8개월균행IVU복사,현시신적수명현소퇴2례,회복무신적수정황2례,증명무문합구협착정황2례;술후발열2례、절구감염2례,환약유합,장경조1례,대증처리후치유,무복강염성반응병발증.결론 경복복강경수술시치료하강정맥후수뇨관유효적방식지일.