CAJ | 학술논문

目的回顾中国人民解放军总医院近28年来的肾移植临床资料,分析探讨影响移植肾存活的危险因素和导致受者死亡的原因.方法 1977年10月至2004年12月,我院总共为1804例终末期.肾病患者施行了2037例次肾移植手术.根据临床资料和截止2005年底的随访结果,采用Kaplan-Meier方法计算人、移植肾存活率,并按照Terasaki公式计算移植肾的半数生存期及其标准误.对影响移植.肾存活的诸因素以及受者的死亡原因进行单因素和多因素(Cox模型)分析,并以log-rank检验和t检验确定统计学意义.结果1、5、10、15和20年移植肾总存活率分别为91.4%、79.0%、63.9%、53.3%和47.6%.近10年的移植数量显著增加,移植后1年人、移植肾存活率由70年代的40.0%、35.3%分别提高到2000年后的98.8%、95.6%;移植肾的半数生存期由13.1年提高到21.7年.多因素分析显示移植年代、原发肾脏疾病、ABO血型配对、移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应以及免疫抑制治疗方案是影响移植肾存活的独立危险因素;感染、心脑血管疾病和肝功能衰竭是移植受者死亡的主要原因.结论肾移植是成功救治晚期肾脏疾病患者的有效方法,移植肾的长期存活受诸多因素影响,感染、心脑血管疾病和肝功能衰竭是严重威胁患者存活的并发症.
목적 회고중국인민해방군총의원근28년래적신이식림상자료,분석탐토영향이식신존활적위험인소화도치수자사망적원인.방법 1977년10월지2004년12월,아원총공위1804례종말기.신병환자시행료2037례차신이식수술.근거림상자료화절지2005년저적수방결과,채용Kaplan-Meier방법계산인、이식신존활솔,병안조Terasaki공식계산이식신적반수생존기급기표준오.대영향이식.신존활적제인소이급수자적사망원인진행단인소화다인소(Cox모형)분석,병이log-rank검험화t검험학정통계학의의.결과1、5、10、15화20년이식신총존활솔분별위91.4%、79.0%、63.9%、53.3%화47.6%.근10년적이식수량현저증가,이식후1년인、이식신존활솔유70년대적40.0%、35.3%분별제고도2000년후적98.8%、95.6%;이식신적반수생존기유13.1년제고도21.7년.다인소분석현시이식년대、원발신장질병、ABO혈형배대、이식신공능연지회복、급성배척반응이급면역억제치료방안시영향이식신존활적독립위험인소;감염、심뇌혈관질병화간공능쇠갈시이식수자사망적주요원인.결론신이식시성공구치만기신장질병환자적유효방법,이식신적장기존활수제다인소영향,감염、심뇌혈관질병화간공능쇠갈시엄중위협환자존활적병발증.