四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2012年
12期
2129-2131
,共3页
鄢世兵%何昌孝%袁正勇%黄颖川%王翰辉%李冬
鄢世兵%何昌孝%袁正勇%黃穎川%王翰輝%李鼕
언세병%하창효%원정용%황영천%왕한휘%리동
肾结石%开放手术后%经皮肾镜取石术
腎結石%開放手術後%經皮腎鏡取石術
신결석%개방수술후%경피신경취석술
目的 探讨经皮肾镜术治疗开放手术后肾结石的安全性和临床疗效.方法 本组共56例患者,既往均曾行上尿路开放手术,包括肾盂和/或肾实质切开取石38例,肾；离断成形术6例,输尿管上段切开取石术12例.左侧24例、右侧32例.结石单发12例、多发27例、鹿角状结石及多发结石17例.结石大小0.8cm×0.6cm～8.7cm×5.5cm.所有患者均采用B超引导下穿刺,逐级扩张建立经皮肾通道,结石负荷小的患者采用F20通道,结石负荷大的患者采用F24标准通道,气压弹道及超声负压粉碎并清除结石.结果 56例均顺利建立经皮肾造瘘通道,并行一期碎石术,51例单通道,5例双通道；穿刺通道在十一肋间37例,十二肋下19例；碎石手术时间15 ～ 180min,平均54 min;术中出血量20～1000ml,平均150ml,2例输血；9例残石平均0.6～1.2cm,结石清除率84％(47/56).术中无气胸或邻近脏器损伤等严重并发症,2例术后明显出血,经高选择性动脉栓塞后止血.8例肾功不全者,3例肾功恢复正常,5例维持在低氮质血症水平.结论 经皮肾镜术治疗上尿路开放手术后肾结石安全有效.
目的 探討經皮腎鏡術治療開放手術後腎結石的安全性和臨床療效.方法 本組共56例患者,既往均曾行上尿路開放手術,包括腎盂和/或腎實質切開取石38例,腎；離斷成形術6例,輸尿管上段切開取石術12例.左側24例、右側32例.結石單髮12例、多髮27例、鹿角狀結石及多髮結石17例.結石大小0.8cm×0.6cm～8.7cm×5.5cm.所有患者均採用B超引導下穿刺,逐級擴張建立經皮腎通道,結石負荷小的患者採用F20通道,結石負荷大的患者採用F24標準通道,氣壓彈道及超聲負壓粉碎併清除結石.結果 56例均順利建立經皮腎造瘺通道,併行一期碎石術,51例單通道,5例雙通道；穿刺通道在十一肋間37例,十二肋下19例；碎石手術時間15 ～ 180min,平均54 min;術中齣血量20～1000ml,平均150ml,2例輸血；9例殘石平均0.6～1.2cm,結石清除率84％(47/56).術中無氣胸或鄰近髒器損傷等嚴重併髮癥,2例術後明顯齣血,經高選擇性動脈栓塞後止血.8例腎功不全者,3例腎功恢複正常,5例維持在低氮質血癥水平.結論 經皮腎鏡術治療上尿路開放手術後腎結石安全有效.
목적 탐토경피신경술치료개방수술후신결석적안전성화림상료효.방법 본조공56례환자,기왕균증행상뇨로개방수술,포괄신우화/혹신실질절개취석38례,신；리단성형술6례,수뇨관상단절개취석술12례.좌측24례、우측32례.결석단발12례、다발27례、록각상결석급다발결석17례.결석대소0.8cm×0.6cm～8.7cm×5.5cm.소유환자균채용B초인도하천자,축급확장건립경피신통도,결석부하소적환자채용F20통도,결석부하대적환자채용F24표준통도,기압탄도급초성부압분쇄병청제결석.결과 56례균순리건립경피신조루통도,병행일기쇄석술,51례단통도,5례쌍통도；천자통도재십일륵간37례,십이륵하19례；쇄석수술시간15 ～ 180min,평균54 min;술중출혈량20～1000ml,평균150ml,2례수혈；9례잔석평균0.6～1.2cm,결석청제솔84％(47/56).술중무기흉혹린근장기손상등엄중병발증,2례술후명현출혈,경고선택성동맥전새후지혈.8례신공불전자,3례신공회복정상,5례유지재저담질혈증수평.결론 경피신경술치료상뇨로개방수술후신결석안전유효.
