CAJ | 학술논문

目的:探讨股骨近端纤维结构不良的手术治疗效果.方法:上海市第十人民医院2007年2月-2011年1月收治股骨近端纤维结构不良患者12例,其中3例伴髋内翻(颈干角95°～120°,平均110°).对3例股骨近端病变范围小、骨强度佳者采用刮除病变、植入同种异体骨治疗；对6例病变范围大、骨强度不佳者,采用刮除病变、植入同种异体骨、钢板内固定治疗；对3例病变范围大、骨强度不佳的髋内翻的患者,同时行圆顶截骨矫正手术.结果:术后1 2例患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均2.5年.所有患者植骨区术后3个月均有轻度骨吸收,10～14个月植骨区骨结构渐致密.3例行单纯刮除病变、植入同种异体骨的患者中2例术后复发,经再次刮除病变、植入同种异体骨、重建钉内固定后治愈；6例刮除病变、植骨联合钢板内固定的患者中,1例复发,行再次手术；3例股骨近端纤维结构不良伴髋内翻的股骨力线均完全矫正,截骨面呈骨性愈合,髋内翻畸形的颈干角矫正为95°～120°,股骨相对长度矫正后较术前延长2.0～3.6 cm.10例患者术后步态正常,1例扶单拐行走,1例不扶拐跛行.9例疼痛消失,3例疼痛明显减轻.结论:对于轻中度股纤维结构不良患者采用刮除病变、植入同种异体骨、对伴髋内翻的患者同时行圆顶截骨矫正手术可有效恢复骨量和股骨生物力.
목적:탐토고골근단섬유결구불량적수술치료효과.방법:상해시제십인민의원2007년2월-2011년1월수치고골근단섬유결구불량환자12례,기중3례반관내번(경간각95°～120°,평균110°).대3례고골근단병변범위소、골강도가자채용괄제병변、식입동충이체골치료；대6례병변범위대、골강도불가자,채용괄제병변、식입동충이체골、강판내고정치료；대3례병변범위대、골강도불가적관내번적환자,동시행원정절골교정수술.결과:술후1 2례환자균획수방,수방시간6개월～3년,평균2.5년.소유환자식골구술후3개월균유경도골흡수,10～14개월식골구골결구점치밀.3례행단순괄제병변、식입동충이체골적환자중2례술후복발,경재차괄제병변、식입동충이체골、중건정내고정후치유；6례괄제병변、식골연합강판내고정적환자중,1례복발,행재차수술；3례고골근단섬유결구불량반관내번적고골력선균완전교정,절골면정골성유합,관내번기형적경간각교정위95°～120°,고골상대장도교정후교술전연장2.0～3.6 cm.10례환자술후보태정상,1례부단괴행주,1례불부괴파행.9례동통소실,3례동통명현감경.결론:대우경중도고섬유결구불량환자채용괄제병변、식입동충이체골、대반관내번적환자동시행원정절골교정수술가유효회복골량화고골생물력.