中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2012年
6期
624-627
,共4页
翁书强%唐文清%崔璨%沈锡中
翁書彊%唐文清%崔璨%瀋錫中
옹서강%당문청%최찬%침석중
嗜酸细胞性%胃肠炎%嗜酸细胞%临床表现%治疗
嗜痠細胞性%胃腸炎%嗜痠細胞%臨床錶現%治療
기산세포성%위장염%기산세포%림상표현%치료
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、误诊原因、治疗和预后.方法:选择复旦大学附属中山医院2005-2011年收治的EG患者16例,对其临床资料进行回顾分析.结果:(1)EG患者的临床表现多样,包括腹泻(9例)、腹痛(7例)、便血(5例)、低热(2例)、不完全性肠梗阻(2例)、腹水(1例)；(2)EG患者中9例有过敏体质；(3)9例患者外周血中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数明显增高,随症状缓解而下降；(4)患者内镜检查无明显特异性表现,可见黏膜散在充血一点片状糜烂、出血灶或浅溃疡,以胃窦、十二指肠、回肠末端、回盲部最明显,活体组织检查可见大量EOS浸润；(5)影像学检查无特异性表现,13例(81.3％)黏膜型EG的CT或消化道钡餐检查无特殊发现,2例(12.5％)肌型EG肠壁肌层受累时可见不全肠梗阻,1例(6.3％)浆膜型EG出现腹水；(6)激素为治疗EG的一线药物,可迅速缓解症状并使EOS恢复正常；(7)本病是一种自限性变应性疾病,虽可反复发作,但多数患者预后良好.结论:EG的临床及内镜表现缺乏特异性,极易误诊.深层活检胃肠黏膜组织中EOS增多是诊断关键.
目的:探討嗜痠細胞性胃腸炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的臨床特點、誤診原因、治療和預後.方法:選擇複旦大學附屬中山醫院2005-2011年收治的EG患者16例,對其臨床資料進行迴顧分析.結果:(1)EG患者的臨床錶現多樣,包括腹瀉(9例)、腹痛(7例)、便血(5例)、低熱(2例)、不完全性腸梗阻(2例)、腹水(1例)；(2)EG患者中9例有過敏體質；(3)9例患者外週血中嗜痠性粒細胞(eosinophil,EOS)計數明顯增高,隨癥狀緩解而下降；(4)患者內鏡檢查無明顯特異性錶現,可見黏膜散在充血一點片狀糜爛、齣血竈或淺潰瘍,以胃竇、十二指腸、迴腸末耑、迴盲部最明顯,活體組織檢查可見大量EOS浸潤；(5)影像學檢查無特異性錶現,13例(81.3％)黏膜型EG的CT或消化道鋇餐檢查無特殊髮現,2例(12.5％)肌型EG腸壁肌層受纍時可見不全腸梗阻,1例(6.3％)漿膜型EG齣現腹水；(6)激素為治療EG的一線藥物,可迅速緩解癥狀併使EOS恢複正常；(7)本病是一種自限性變應性疾病,雖可反複髮作,但多數患者預後良好.結論:EG的臨床及內鏡錶現缺乏特異性,極易誤診.深層活檢胃腸黏膜組織中EOS增多是診斷關鍵.
목적:탐토기산세포성위장염(eosinophilic gastroenteritis,EG)적림상특점、오진원인、치료화예후.방법:선택복단대학부속중산의원2005-2011년수치적EG환자16례,대기림상자료진행회고분석.결과:(1)EG환자적림상표현다양,포괄복사(9례)、복통(7례)、편혈(5례)、저열(2례)、불완전성장경조(2례)、복수(1례)；(2)EG환자중9례유과민체질；(3)9례환자외주혈중기산성립세포(eosinophil,EOS)계수명현증고,수증상완해이하강；(4)환자내경검사무명현특이성표현,가견점막산재충혈일점편상미란、출혈조혹천궤양,이위두、십이지장、회장말단、회맹부최명현,활체조직검사가견대량EOS침윤；(5)영상학검사무특이성표현,13례(81.3％)점막형EG적CT혹소화도패찬검사무특수발현,2례(12.5％)기형EG장벽기층수루시가견불전장경조,1례(6.3％)장막형EG출현복수；(6)격소위치료EG적일선약물,가신속완해증상병사EOS회복정상；(7)본병시일충자한성변응성질병,수가반복발작,단다수환자예후량호.결론:EG적림상급내경표현결핍특이성,겁역오진.심층활검위장점막조직중EOS증다시진단관건.
