中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2013年
1期
103-104
,共2页
余咏潮%徐志云%徐激斌%唐昊%詹杨锋
餘詠潮%徐誌雲%徐激斌%唐昊%詹楊鋒
여영조%서지운%서격빈%당호%첨양봉
先天性心脏病%感染性心内膜炎,肺动脉瓣%外科治疗
先天性心髒病%感染性心內膜炎,肺動脈瓣%外科治療
선천성심장병%감염성심내막염,폐동맥판%외과치료
目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉瓣感染性心内膜炎的外科治疗方法和效果.方法 2009年1月至2012年1月第二军医大学长海医院收治先天性心脏病合并肺动脉瓣感染性心内膜炎患者6例,男1例,女5例;年龄8～41 (24.8±11.8)岁.动脉导管未闭(PDA)4例,PDA合并先天性主动脉瓣狭窄1例,室间隔缺损(VSD)合并三尖瓣反流1例.3例行PDA结扎+肺动脉内赘生物清除术,1例行PDA结扎+肺动脉瓣赘生物切除术,1例行PDA结扎+肺动脉瓣赘生物切除术+主动脉瓣置换术(AVR,置换19 mm CarboMetics环上机械主动脉瓣),1例肺动脉瓣膜破坏严重,行VSD修补+右心室流出道赘生物清除+右心室流出道拓宽+三尖瓣成形术+肺动脉生物瓣置换术(置换27 mm HancockⅡ型生物瓣).结果 6例患者术后均恢复良好,无围术期死亡和心内膜炎复发.所有患者复查超声心动图提示,未见赘生物、残余漏、瓣周漏等并发症.术后随访6个月～3年中,患者临床症状完全消失,均无明显不适.术后心功能恢复至I级5例,Ⅱ级1例.结论 对于先天性心脏病合并肺动脉瓣感染性心内膜炎患者,正确把握手术时机,积极行外科手术治疗是最有效的治疗方法.
目的 探討先天性心髒病閤併肺動脈瓣感染性心內膜炎的外科治療方法和效果.方法 2009年1月至2012年1月第二軍醫大學長海醫院收治先天性心髒病閤併肺動脈瓣感染性心內膜炎患者6例,男1例,女5例;年齡8～41 (24.8±11.8)歲.動脈導管未閉(PDA)4例,PDA閤併先天性主動脈瓣狹窄1例,室間隔缺損(VSD)閤併三尖瓣反流1例.3例行PDA結扎+肺動脈內贅生物清除術,1例行PDA結扎+肺動脈瓣贅生物切除術,1例行PDA結扎+肺動脈瓣贅生物切除術+主動脈瓣置換術(AVR,置換19 mm CarboMetics環上機械主動脈瓣),1例肺動脈瓣膜破壞嚴重,行VSD脩補+右心室流齣道贅生物清除+右心室流齣道拓寬+三尖瓣成形術+肺動脈生物瓣置換術(置換27 mm HancockⅡ型生物瓣).結果 6例患者術後均恢複良好,無圍術期死亡和心內膜炎複髮.所有患者複查超聲心動圖提示,未見贅生物、殘餘漏、瓣週漏等併髮癥.術後隨訪6箇月～3年中,患者臨床癥狀完全消失,均無明顯不適.術後心功能恢複至I級5例,Ⅱ級1例.結論 對于先天性心髒病閤併肺動脈瓣感染性心內膜炎患者,正確把握手術時機,積極行外科手術治療是最有效的治療方法.
목적 탐토선천성심장병합병폐동맥판감염성심내막염적외과치료방법화효과.방법 2009년1월지2012년1월제이군의대학장해의원수치선천성심장병합병폐동맥판감염성심내막염환자6례,남1례,녀5례;년령8～41 (24.8±11.8)세.동맥도관미폐(PDA)4례,PDA합병선천성주동맥판협착1례,실간격결손(VSD)합병삼첨판반류1례.3례행PDA결찰+폐동맥내췌생물청제술,1례행PDA결찰+폐동맥판췌생물절제술,1례행PDA결찰+폐동맥판췌생물절제술+주동맥판치환술(AVR,치환19 mm CarboMetics배상궤계주동맥판),1례폐동맥판막파배엄중,행VSD수보+우심실류출도췌생물청제+우심실류출도탁관+삼첨판성형술+폐동맥생물판치환술(치환27 mm HancockⅡ형생물판).결과 6례환자술후균회복량호,무위술기사망화심내막염복발.소유환자복사초성심동도제시,미견췌생물、잔여루、판주루등병발증.술후수방6개월～3년중,환자림상증상완전소실,균무명현불괄.술후심공능회복지I급5례,Ⅱ급1례.결론 대우선천성심장병합병폐동맥판감염성심내막염환자,정학파악수술시궤,적겁행외과수술치료시최유효적치료방법.
