中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2013年
1期
20-23
,共4页
肖巍%张健群%孔晴宇%迟立群%陈辛亮
肖巍%張健群%孔晴宇%遲立群%陳辛亮
초외%장건군%공청우%지립군%진신량
左心室室壁瘤%室壁瘤折叠术%非体外循环下心脏不停跳%冠状动脉旁路移植术
左心室室壁瘤%室壁瘤摺疊術%非體外循環下心髒不停跳%冠狀動脈徬路移植術
좌심실실벽류%실벽류절첩술%비체외순배하심장불정도%관상동맥방로이식술
目的 评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)同期行左心室室壁瘤折叠术的临床效果.方法 选择2007年1月至2011年1月期间北京安贞医院资料完整的冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行室壁瘤手术患者114例进行对比研究,其中在体外循环心脏停搏下行CABG加室壁瘤切除术76例(Ⅰ组),男57例、女19例,年龄(63.4±7.8)岁;在非体外循环心脏不停跳下行CABG加室壁瘤折叠术38例(Ⅱ组),男32例、女6例,年龄(60.6±8.9)岁.除Ⅰ组患者室壁瘤占左心室较Ⅱ组大外(42.2％±13.6％ vs.26.5％±12.3％,t=5.499,P=0.000),其余临床资料相比差异无统计学意义.比较两组患者手术效果及并发症发生情况,并进行随访6个月.结果 Ⅰ组中死亡2例,其中1例死于术后恶性心律失常,1例死于肺部感染;Ⅱ组1例死于围术期心肌梗死.两组患者术后胸腔引流量、二次开胸止血、呼吸机辅助时间和放置主动脉内球囊反搏(IABP)例数等差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后早期及术后6个月复查心脏超声心动图,左心室舒张期末内径(LVEDD)均较术前明显减小[Ⅰ组:(54.0±7.8) mm&(56.0±8.1) mm vs.(59.6±6.6) mm,Ⅱ组:(52.0±7.2) mm&(53.6±5.3) mm vs.(57.9±5.4) mm];左心室射血分数(LVEF)显著增加(Ⅰ组:43.5％±3.2％&55.7％±3.7％ vs.38.0％±7.4％,Ⅱ组:44.7％±2.8％&57.0％±3.5％ vs.41.0％±6.6％),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非体外循环心脏不停跳CABG同期行室壁瘤折叠术安全有效,可能更适用于室壁瘤较小的患者.
目的 評價非體外循環冠狀動脈徬路移植術(OPCAB)同期行左心室室壁瘤摺疊術的臨床效果.方法 選擇2007年1月至2011年1月期間北京安貞醫院資料完整的冠狀動脈徬路移植術(CABG)同期行室壁瘤手術患者114例進行對比研究,其中在體外循環心髒停搏下行CABG加室壁瘤切除術76例(Ⅰ組),男57例、女19例,年齡(63.4±7.8)歲;在非體外循環心髒不停跳下行CABG加室壁瘤摺疊術38例(Ⅱ組),男32例、女6例,年齡(60.6±8.9)歲.除Ⅰ組患者室壁瘤佔左心室較Ⅱ組大外(42.2％±13.6％ vs.26.5％±12.3％,t=5.499,P=0.000),其餘臨床資料相比差異無統計學意義.比較兩組患者手術效果及併髮癥髮生情況,併進行隨訪6箇月.結果 Ⅰ組中死亡2例,其中1例死于術後噁性心律失常,1例死于肺部感染;Ⅱ組1例死于圍術期心肌梗死.兩組患者術後胸腔引流量、二次開胸止血、呼吸機輔助時間和放置主動脈內毬囊反搏(IABP)例數等差異無統計學意義(P＞0.05).兩組患者術後早期及術後6箇月複查心髒超聲心動圖,左心室舒張期末內徑(LVEDD)均較術前明顯減小[Ⅰ組:(54.0±7.8) mm&(56.0±8.1) mm vs.(59.6±6.6) mm,Ⅱ組:(52.0±7.2) mm&(53.6±5.3) mm vs.(57.9±5.4) mm];左心室射血分數(LVEF)顯著增加(Ⅰ組:43.5％±3.2％&55.7％±3.7％ vs.38.0％±7.4％,Ⅱ組:44.7％±2.8％&57.0％±3.5％ vs.41.0％±6.6％),但兩組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 非體外循環心髒不停跳CABG同期行室壁瘤摺疊術安全有效,可能更適用于室壁瘤較小的患者.
목적 평개비체외순배관상동맥방로이식술(OPCAB)동기행좌심실실벽류절첩술적림상효과.방법 선택2007년1월지2011년1월기간북경안정의원자료완정적관상동맥방로이식술(CABG)동기행실벽류수술환자114례진행대비연구,기중재체외순배심장정박하행CABG가실벽류절제술76례(Ⅰ조),남57례、녀19례,년령(63.4±7.8)세;재비체외순배심장불정도하행CABG가실벽류절첩술38례(Ⅱ조),남32례、녀6례,년령(60.6±8.9)세.제Ⅰ조환자실벽류점좌심실교Ⅱ조대외(42.2％±13.6％ vs.26.5％±12.3％,t=5.499,P=0.000),기여림상자료상비차이무통계학의의.비교량조환자수술효과급병발증발생정황,병진행수방6개월.결과 Ⅰ조중사망2례,기중1례사우술후악성심률실상,1례사우폐부감염;Ⅱ조1례사우위술기심기경사.량조환자술후흉강인류량、이차개흉지혈、호흡궤보조시간화방치주동맥내구낭반박(IABP)례수등차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자술후조기급술후6개월복사심장초성심동도,좌심실서장기말내경(LVEDD)균교술전명현감소[Ⅰ조:(54.0±7.8) mm&(56.0±8.1) mm vs.(59.6±6.6) mm,Ⅱ조:(52.0±7.2) mm&(53.6±5.3) mm vs.(57.9±5.4) mm];좌심실사혈분수(LVEF)현저증가(Ⅰ조:43.5％±3.2％&55.7％±3.7％ vs.38.0％±7.4％,Ⅱ조:44.7％±2.8％&57.0％±3.5％ vs.41.0％±6.6％),단량조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 비체외순배심장불정도CABG동기행실벽류절첩술안전유효,가능경괄용우실벽류교소적환자.
