中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2013年
1期
15-19
,共5页
金岩%王辉山%姜辉%陶登顺%吴海波%于岩
金巖%王輝山%薑輝%陶登順%吳海波%于巖
금암%왕휘산%강휘%도등순%오해파%우암
主动脉瓣置换术%冠心病%右心室功能
主動脈瓣置換術%冠心病%右心室功能
주동맥판치환술%관심병%우심실공능
目的 探索主动脉瓣病变合并冠心病患者的临床特点,以提高临床治疗的针对性.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2010年1～10月期间78例50岁以上行主动脉瓣置换术患者的临床资料,根据是否合并冠心病,将患者分为两组:合并冠心病组(病例组),20例,男19例、女1例,年龄(64.6±8.3)岁;单纯主动脉瓣置换术组(对照组),58例,其中男28例、女30例,年龄(58.7±6.2)岁.通过单因素分析和多因素分析,探索主动脉瓣置换术患者合并冠心病的临床特点.结果 单因素分析结果显示,病例组年龄(P=0.000)、男性(P=0.004)和糖尿病史(P=0.004)、主动脉瓣反流(P=0.034)、心瓣膜病变(P=0.028)、呼吸机辅助时间(P=0.008)均明显高于对照组,且差异有统计学意义.多因素分析结果显示,主动脉瓣置换术患者合并冠心病的独立临床特点包括男性、年龄较大、术后呼吸机辅助时间明显延长、术后6个月时的肺动脉收缩压(PASP)较对照组明显下降、术前右心室舒张功能明显减低.结论 单纯主动脉瓣病变男性患者若术前伴有右心室舒张功能降低和/或主动脉瓣呈三叶的退行性病变,应将冠状动脉病变筛选年龄适当放宽;单纯行主动脉瓣置换术的患者应较长时间地服用逆转左心室重构的药物,以避免恶性心律失常的发生.
目的 探索主動脈瓣病變閤併冠心病患者的臨床特點,以提高臨床治療的針對性.方法 迴顧性分析瀋暘軍區總醫院2010年1～10月期間78例50歲以上行主動脈瓣置換術患者的臨床資料,根據是否閤併冠心病,將患者分為兩組:閤併冠心病組(病例組),20例,男19例、女1例,年齡(64.6±8.3)歲;單純主動脈瓣置換術組(對照組),58例,其中男28例、女30例,年齡(58.7±6.2)歲.通過單因素分析和多因素分析,探索主動脈瓣置換術患者閤併冠心病的臨床特點.結果 單因素分析結果顯示,病例組年齡(P=0.000)、男性(P=0.004)和糖尿病史(P=0.004)、主動脈瓣反流(P=0.034)、心瓣膜病變(P=0.028)、呼吸機輔助時間(P=0.008)均明顯高于對照組,且差異有統計學意義.多因素分析結果顯示,主動脈瓣置換術患者閤併冠心病的獨立臨床特點包括男性、年齡較大、術後呼吸機輔助時間明顯延長、術後6箇月時的肺動脈收縮壓(PASP)較對照組明顯下降、術前右心室舒張功能明顯減低.結論 單純主動脈瓣病變男性患者若術前伴有右心室舒張功能降低和/或主動脈瓣呈三葉的退行性病變,應將冠狀動脈病變篩選年齡適噹放寬;單純行主動脈瓣置換術的患者應較長時間地服用逆轉左心室重構的藥物,以避免噁性心律失常的髮生.
목적 탐색주동맥판병변합병관심병환자적림상특점,이제고림상치료적침대성.방법 회고성분석침양군구총의원2010년1～10월기간78례50세이상행주동맥판치환술환자적림상자료,근거시부합병관심병,장환자분위량조:합병관심병조(병례조),20례,남19례、녀1례,년령(64.6±8.3)세;단순주동맥판치환술조(대조조),58례,기중남28례、녀30례,년령(58.7±6.2)세.통과단인소분석화다인소분석,탐색주동맥판치환술환자합병관심병적림상특점.결과 단인소분석결과현시,병례조년령(P=0.000)、남성(P=0.004)화당뇨병사(P=0.004)、주동맥판반류(P=0.034)、심판막병변(P=0.028)、호흡궤보조시간(P=0.008)균명현고우대조조,차차이유통계학의의.다인소분석결과현시,주동맥판치환술환자합병관심병적독립림상특점포괄남성、년령교대、술후호흡궤보조시간명현연장、술후6개월시적폐동맥수축압(PASP)교대조조명현하강、술전우심실서장공능명현감저.결론 단순주동맥판병변남성환자약술전반유우심실서장공능강저화/혹주동맥판정삼협적퇴행성병변,응장관상동맥병변사선년령괄당방관;단순행주동맥판치환술적환자응교장시간지복용역전좌심실중구적약물,이피면악성심률실상적발생.
