CAJ | 학술논문

目的:探讨细胞色素P450 C19基因(CYP2C19*2)分型指导下急性冠脉综合征(ACS)行PCI患者抗血小板治疗的临床疗效.方法:入选180例行PCI的ACS患者,根据CYP2C19*2等位基因突变情况分为无缺失功能等位基因的野生型组(GG,92例):进行常规双联抗血小板治疗；有缺失功能等位基因的突变杂合型组(AG,67例):在常规双联抗血小板治疗基础上加用西洛他唑50mg,2次/d;突变纯合型组(AA,21例):在常规双联抗血小板治疗基础上加用西洛他唑100mg,2次/d;监测血小板聚集率的变化并比较三组不良心血管事件(MACE)及出血事件的发生情况.结果:ACS患者中的野生型占51.11％,突变杂合型占37.22％、突变纯合型占11.67％.据基因型所分三组临床资料及PCI结果无显著差异.AA组、AG组用药后7d,用药后180d的血小板聚集率均较GG组明显降低[180d:(24.3±3.41)％、(25.8±2.89)％比(30.3±3.17)％,P＜0.05].随访12月,三组的MACE及出血事件发生率无明显差异.结论:三联抗血小板治疗用于CYP2C19*2有缺失功能等位基因(AG或AA)的ACS患者,和双联抗血小板治疗用于CYP2C19*2无缺失功能等位基因的ACS患者比较,血小板聚集率显著降低,但临床效果和安全性相同.CYP2C19*2基因分型可以为个体化抗血小板治疗提供参考.
목적:탐토세포색소P450 C19기인(CYP2C19*2)분형지도하급성관맥종합정(ACS)행PCI환자항혈소판치료적림상료효.방법:입선180례행PCI적ACS환자,근거CYP2C19*2등위기인돌변정황분위무결실공능등위기인적야생형조(GG,92례):진행상규쌍련항혈소판치료；유결실공능등위기인적돌변잡합형조(AG,67례):재상규쌍련항혈소판치료기출상가용서락타서50mg,2차/d;돌변순합형조(AA,21례):재상규쌍련항혈소판치료기출상가용서락타서100mg,2차/d;감측혈소판취집솔적변화병비교삼조불양심혈관사건(MACE)급출혈사건적발생정황.결과:ACS환자중적야생형점51.11％,돌변잡합형점37.22％、돌변순합형점11.67％.거기인형소분삼조림상자료급PCI결과무현저차이.AA조、AG조용약후7d,용약후180d적혈소판취집솔균교GG조명현강저[180d:(24.3±3.41)％、(25.8±2.89)％비(30.3±3.17)％,P＜0.05].수방12월,삼조적MACE급출혈사건발생솔무명현차이.결론:삼련항혈소판치료용우CYP2C19*2유결실공능등위기인(AG혹AA)적ACS환자,화쌍련항혈소판치료용우CYP2C19*2무결실공능등위기인적ACS환자비교,혈소판취집솔현저강저,단림상효과화안전성상동.CYP2C19*2기인분형가이위개체화항혈소판치료제공삼고.