CAJ | 학술논문

目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清骨桥蛋白(OPN)对冠状动脉钙化(CAC)的诊断价值,确定血清OPN诊断CAC的最佳临界值.方法:据64层螺旋CT冠脉造影结果将54例患者分为CAC组(32例)和非CAC组(UCAC组,22例),用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清OPN水平；应用ROC对血清OPN水平进行分析评价.按年龄受试者被分为＜50岁组(16例)、50～60岁组(20例)、＞60岁3组(18例),分别评价各年龄组血清OPN对CAC的诊断价值.结果:(1) CAC组血清OPN水平显著高于UCAC组[(40.281±11.997) μg/L比(23.682±5.760) μg/L],P＜0.01；(2)按ROC曲线分析和Youden's指数最大的截断点作为临床诊断界点,血清OPN诊断CAC的ROC曲线下面积为0.947,最佳分界值为32μg /L,以血清OPN≥32μg /L来预测CAC,敏感度和特异性分别为81.3％和95.5％；(3)＜50岁组、50～60岁组、＞60岁组OPN诊断CAC的ROC曲线下面积分别为0.991、0.958和0.889；敏感度和特异性分别100％、90.9％,83.3％、100％,73.3％、100％；最佳分界值分别为31μg/L,33μg/L,34μg/L.结论:(1)血清OPN水平升高可作为CAC形成的标志之一；(2)血清OPN≥32ug/L对CAC的诊断有较高的敏感性和特异性；(3)各年龄组血清OPN对CAC诊断的特异性都较高,OPN的诊断价值在于对CAC的排除.
목적:응용수시자공작특정곡선(ROC)평개혈청골교단백(OPN)대관상동맥개화(CAC)적진단개치,학정혈청OPN진단CAC적최가림계치.방법:거64층라선CT관맥조영결과장54례환자분위CAC조(32례)화비CAC조(UCAC조,22례),용매련면역흡부측정법(ELISA)검측혈청OPN수평；응용ROC대혈청OPN수평진행분석평개.안년령수시자피분위＜50세조(16례)、50～60세조(20례)、＞60세3조(18례),분별평개각년령조혈청OPN대CAC적진단개치.결과:(1) CAC조혈청OPN수평현저고우UCAC조[(40.281±11.997) μg/L비(23.682±5.760) μg/L],P＜0.01；(2)안ROC곡선분석화Youden's지수최대적절단점작위림상진단계점,혈청OPN진단CAC적ROC곡선하면적위0.947,최가분계치위32μg /L,이혈청OPN≥32μg /L래예측CAC,민감도화특이성분별위81.3％화95.5％；(3)＜50세조、50～60세조、＞60세조OPN진단CAC적ROC곡선하면적분별위0.991、0.958화0.889；민감도화특이성분별100％、90.9％,83.3％、100％,73.3％、100％；최가분계치분별위31μg/L,33μg/L,34μg/L.결론:(1)혈청OPN수평승고가작위CAC형성적표지지일；(2)혈청OPN≥32ug/L대CAC적진단유교고적민감성화특이성；(3)각년령조혈청OPN대CAC진단적특이성도교고,OPN적진단개치재우대CAC적배제.