上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2013年
1期
19-22
,共4页
栾一鸣%颜泽敏%黄海%唐昊
欒一鳴%顏澤敏%黃海%唐昊
란일명%안택민%황해%당호
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌%葡萄球菌染色体mec基因盒%聚合酶链反应%耐药性
耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌%葡萄毬菌染色體mec基因盒%聚閤酶鏈反應%耐藥性
내갑양서림금황색포도구균%포도구균염색체mec기인합%취합매련반응%내약성
目的 了解上海长征医院临床分离的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)的基因分型及耐药状况.方法 收集上海长征医院2010年8月-2011年8月从医院获得性肺炎下呼吸道分离的57株HA-MRSA.应用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因,多重PCR方法对HA-MRSA进行SCCmec基因分型.采用标准的K-B纸片扩散法测定HA-MRSA对β内酰胺类抗生素(青霉紊、苯唑西林、头孢西丁、头孢曲松)和非β内酰胺类抗生素[环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、利福平、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和复方磺胺甲基异(哑)唑(TMP-SMZ)]的敏感性.结果 57株HA-MRSA的mecA基因均为阳性,有39株明确分型,其中SCCmec Ⅱ型11株(19.3％),SCCmec Ⅲ型19株(33.3％),SCCmec Ⅳ b型1株(1.7％),SCCmec Ⅳ c型1株(1.7％),SCCmec Ⅳ d型7株(12.3％),未发现SCCmec Ⅰ型和SCCmec Ⅴ型.另有18株(31.6％)mecA基因阳性菌株未能分型.全部57株对青霉素、苯唑西林、头孢西丁、头孢曲松耐药；55株(96.5％)对左氧氟沙星耐药,1株中度敏感,1株敏感；56株(98.2％)对环丙沙星耐药,1株敏感；54株(94.7％)对红霉素耐药,1株中度敏感,2株敏感；47株(82.5％)对克林霉素耐药,2株中度敏感,8株敏感；25株(43.9％)对TMP-SMZ耐药,1株中度敏感,31株敏感；10株(17.5％)对利福平耐药,47株敏感；57株对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺均敏感,耐药率为0.结论 上海长征医院临床分离HA-MRSA的SCCmec基因型以Ⅲ型、Ⅱ型为主,除1株携带SCCmecⅣb型的HA-MRSA外,其余56株(包括SCCmec Ⅱ、Ⅲ、Ⅳc、Ⅳd型)均具有多重耐药的特征.
目的 瞭解上海長徵醫院臨床分離的醫院穫得性耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌(HA-MRSA)的葡萄毬菌染色體mec基因盒(SCCmec)的基因分型及耐藥狀況.方法 收集上海長徵醫院2010年8月-2011年8月從醫院穫得性肺炎下呼吸道分離的57株HA-MRSA.應用聚閤酶鏈反應(PCR)檢測mecA基因,多重PCR方法對HA-MRSA進行SCCmec基因分型.採用標準的K-B紙片擴散法測定HA-MRSA對β內酰胺類抗生素(青黴紊、苯唑西林、頭孢西丁、頭孢麯鬆)和非β內酰胺類抗生素[環丙沙星、左氧氟沙星、紅黴素、剋林黴素、利福平、萬古黴素、替攷拉寧、利奈唑胺和複方磺胺甲基異(啞)唑(TMP-SMZ)]的敏感性.結果 57株HA-MRSA的mecA基因均為暘性,有39株明確分型,其中SCCmec Ⅱ型11株(19.3％),SCCmec Ⅲ型19株(33.3％),SCCmec Ⅳ b型1株(1.7％),SCCmec Ⅳ c型1株(1.7％),SCCmec Ⅳ d型7株(12.3％),未髮現SCCmec Ⅰ型和SCCmec Ⅴ型.另有18株(31.6％)mecA基因暘性菌株未能分型.全部57株對青黴素、苯唑西林、頭孢西丁、頭孢麯鬆耐藥；55株(96.5％)對左氧氟沙星耐藥,1株中度敏感,1株敏感；56株(98.2％)對環丙沙星耐藥,1株敏感；54株(94.7％)對紅黴素耐藥,1株中度敏感,2株敏感；47株(82.5％)對剋林黴素耐藥,2株中度敏感,8株敏感；25株(43.9％)對TMP-SMZ耐藥,1株中度敏感,31株敏感；10株(17.5％)對利福平耐藥,47株敏感；57株對替攷拉寧、萬古黴素、利奈唑胺均敏感,耐藥率為0.結論 上海長徵醫院臨床分離HA-MRSA的SCCmec基因型以Ⅲ型、Ⅱ型為主,除1株攜帶SCCmecⅣb型的HA-MRSA外,其餘56株(包括SCCmec Ⅱ、Ⅲ、Ⅳc、Ⅳd型)均具有多重耐藥的特徵.
목적 료해상해장정의원림상분리적의원획득성내갑양서림금황색포도구균(HA-MRSA)적포도구균염색체mec기인합(SCCmec)적기인분형급내약상황.방법 수집상해장정의원2010년8월-2011년8월종의원획득성폐염하호흡도분리적57주HA-MRSA.응용취합매련반응(PCR)검측mecA기인,다중PCR방법대HA-MRSA진행SCCmec기인분형.채용표준적K-B지편확산법측정HA-MRSA대β내선알류항생소(청매문、분서서림、두포서정、두포곡송)화비β내선알류항생소[배병사성、좌양불사성、홍매소、극림매소、리복평、만고매소、체고랍저、리내서알화복방광알갑기이(아)서(TMP-SMZ)]적민감성.결과 57주HA-MRSA적mecA기인균위양성,유39주명학분형,기중SCCmec Ⅱ형11주(19.3％),SCCmec Ⅲ형19주(33.3％),SCCmec Ⅳ b형1주(1.7％),SCCmec Ⅳ c형1주(1.7％),SCCmec Ⅳ d형7주(12.3％),미발현SCCmec Ⅰ형화SCCmec Ⅴ형.령유18주(31.6％)mecA기인양성균주미능분형.전부57주대청매소、분서서림、두포서정、두포곡송내약；55주(96.5％)대좌양불사성내약,1주중도민감,1주민감；56주(98.2％)대배병사성내약,1주민감；54주(94.7％)대홍매소내약,1주중도민감,2주민감；47주(82.5％)대극림매소내약,2주중도민감,8주민감；25주(43.9％)대TMP-SMZ내약,1주중도민감,31주민감；10주(17.5％)대리복평내약,47주민감；57주대체고랍저、만고매소、리내서알균민감,내약솔위0.결론 상해장정의원림상분리HA-MRSA적SCCmec기인형이Ⅲ형、Ⅱ형위주,제1주휴대SCCmecⅣb형적HA-MRSA외,기여56주(포괄SCCmec Ⅱ、Ⅲ、Ⅳc、Ⅳd형)균구유다중내약적특정.
