天津医药
天津醫藥
천진의약
TIANJIN MEDICAL JOURNAL
2013年
1期
52-54,后插4
,共4页
白玫%刘弘毅%韩悦%李亮
白玫%劉弘毅%韓悅%李亮
백매%류홍의%한열%리량
直肠肿瘤%癌%筋膜%直肠%磁共振成像%诊断%临床方案%环周切缘
直腸腫瘤%癌%觔膜%直腸%磁共振成像%診斷%臨床方案%環週切緣
직장종류%암%근막%직장%자공진성상%진단%림상방안%배주절연
目的 探讨MRI对直肠癌环周切缘(CRM)有无癌浸润评估的可靠性.方法 对7例尸体盆腔局部标本(标本组)、10例健康志愿者(对照组)、49例直肠癌患者(患者组)行盆腔MRI检查.检查后将标本组行局部解剖及组织切片,患者组行直肠全系膜切除术(TME)及术后病理检查.将标本组和对照组的MRI、组织切片进行对照,并测量患者组MRI片上肿瘤、转移淋巴结及癌结节的外缘与直肠系膜筋膜的最短距离,当此距离≤5 mm记为CRM(+),＞5 mm为CRM(一),与病理结果对照.结果 标本组直肠系膜筋膜解剖上为一层状筋膜,显微镜下为一条状结缔组织,标本组及对照组MRI片上直肠系膜筋膜在T1WI、T2WI上呈一线状低信号影,其内可见正常淋巴结、小血管、淋巴管及血管神经束影,MRI表现与解剖之间具有一致性.患者组49例术前MRI判断直肠癌CRM阳性22例、阴性27例,与术后病理结果对照MRI总体判断准确率为91.8％(45/49)；误判4例,2例假阳性,病理为炎性增生反应；2例假阴性,病理可见微转移灶浸润.结论 MRI是目前对直肠癌术前CRM状态评估较可靠的影像学检查方法.
目的 探討MRI對直腸癌環週切緣(CRM)有無癌浸潤評估的可靠性.方法 對7例尸體盆腔跼部標本(標本組)、10例健康誌願者(對照組)、49例直腸癌患者(患者組)行盆腔MRI檢查.檢查後將標本組行跼部解剖及組織切片,患者組行直腸全繫膜切除術(TME)及術後病理檢查.將標本組和對照組的MRI、組織切片進行對照,併測量患者組MRI片上腫瘤、轉移淋巴結及癌結節的外緣與直腸繫膜觔膜的最短距離,噹此距離≤5 mm記為CRM(+),＞5 mm為CRM(一),與病理結果對照.結果 標本組直腸繫膜觔膜解剖上為一層狀觔膜,顯微鏡下為一條狀結締組織,標本組及對照組MRI片上直腸繫膜觔膜在T1WI、T2WI上呈一線狀低信號影,其內可見正常淋巴結、小血管、淋巴管及血管神經束影,MRI錶現與解剖之間具有一緻性.患者組49例術前MRI判斷直腸癌CRM暘性22例、陰性27例,與術後病理結果對照MRI總體判斷準確率為91.8％(45/49)；誤判4例,2例假暘性,病理為炎性增生反應；2例假陰性,病理可見微轉移竈浸潤.結論 MRI是目前對直腸癌術前CRM狀態評估較可靠的影像學檢查方法.
목적 탐토MRI대직장암배주절연(CRM)유무암침윤평고적가고성.방법 대7례시체분강국부표본(표본조)、10례건강지원자(대조조)、49례직장암환자(환자조)행분강MRI검사.검사후장표본조행국부해부급조직절편,환자조행직장전계막절제술(TME)급술후병리검사.장표본조화대조조적MRI、조직절편진행대조,병측량환자조MRI편상종류、전이림파결급암결절적외연여직장계막근막적최단거리,당차거리≤5 mm기위CRM(+),＞5 mm위CRM(일),여병리결과대조.결과 표본조직장계막근막해부상위일층상근막,현미경하위일조상결체조직,표본조급대조조MRI편상직장계막근막재T1WI、T2WI상정일선상저신호영,기내가견정상림파결、소혈관、림파관급혈관신경속영,MRI표현여해부지간구유일치성.환자조49례술전MRI판단직장암CRM양성22례、음성27례,여술후병리결과대조MRI총체판단준학솔위91.8％(45/49)；오판4례,2례가양성,병리위염성증생반응；2례가음성,병리가견미전이조침윤.결론 MRI시목전대직장암술전CRM상태평고교가고적영상학검사방법.
