天津医药
天津醫藥
천진의약
TIANJIN MEDICAL JOURNAL
2013年
1期
9-11
,共3页
范倩%巩路%魏蔚%孙文闻
範倩%鞏路%魏蔚%孫文聞
범천%공로%위위%손문문
高血压,肺性%干燥综合征%超声心动描记术,多普勒,彩色%肺疾病,间质性%雷诺病
高血壓,肺性%榦燥綜閤徵%超聲心動描記術,多普勒,綵色%肺疾病,間質性%雷諾病
고혈압,폐성%간조종합정%초성심동묘기술,다보륵,채색%폐질병,간질성%뢰낙병
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)并发肺动脉高压(PAH)的发生率、临床特点及筛查方法.方法 对61例临床确诊为pSS的患者行彩色多普勒超声心动检查,应用三尖瓣反流速度来估测肺动脉收缩压(PASP),依据PAH诊断标准将其分为PAH组(10例)和非PAH组(51例),收集2组的临床资料、实验室检查、胸CT扫描和超声心动的检测结果并进行比较.结果 (1)61例pSS患者中并发PAH者占16.4％,PAH组中PASP为31～64 mm Hg,平均(40±9) mm Hg,其中4例无任何与PAH相关的临床表现,PAH的发生与患者年龄、性别、病程无关.(2)患者的主要症状为发热、干咳、胸闷或胸痛、心悸、进行性呼吸困难、雷诺现象、胸腔积液和肺间质病变,PAH组雷诺现象、心悸、肺间质病变的发生率高于非PAH组(P＜0.05),PAH组的补体C3水平低于非PAH组(P＜0.05).(3)PAH组瓣膜受累达100％,其中2例仅伴有右心系统扩大,3例同时出现左心和右心系统扩大,PAH组左房内径、右房内径、右室内径、肺动脉内径高于非PAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 pSS并发PAH并不少见,患者即使无相应临床症状,也应行超声心动筛查,这对PAH的临床早期诊断和治疗十分重要.
目的 探討原髮性榦燥綜閤徵(pSS)併髮肺動脈高壓(PAH)的髮生率、臨床特點及篩查方法.方法 對61例臨床確診為pSS的患者行綵色多普勒超聲心動檢查,應用三尖瓣反流速度來估測肺動脈收縮壓(PASP),依據PAH診斷標準將其分為PAH組(10例)和非PAH組(51例),收集2組的臨床資料、實驗室檢查、胸CT掃描和超聲心動的檢測結果併進行比較.結果 (1)61例pSS患者中併髮PAH者佔16.4％,PAH組中PASP為31～64 mm Hg,平均(40±9) mm Hg,其中4例無任何與PAH相關的臨床錶現,PAH的髮生與患者年齡、性彆、病程無關.(2)患者的主要癥狀為髮熱、榦咳、胸悶或胸痛、心悸、進行性呼吸睏難、雷諾現象、胸腔積液和肺間質病變,PAH組雷諾現象、心悸、肺間質病變的髮生率高于非PAH組(P＜0.05),PAH組的補體C3水平低于非PAH組(P＜0.05).(3)PAH組瓣膜受纍達100％,其中2例僅伴有右心繫統擴大,3例同時齣現左心和右心繫統擴大,PAH組左房內徑、右房內徑、右室內徑、肺動脈內徑高于非PAH組(P＜0.05或P＜0.01).結論 pSS併髮PAH併不少見,患者即使無相應臨床癥狀,也應行超聲心動篩查,這對PAH的臨床早期診斷和治療十分重要.
목적 탐토원발성간조종합정(pSS)병발폐동맥고압(PAH)적발생솔、림상특점급사사방법.방법 대61례림상학진위pSS적환자행채색다보륵초성심동검사,응용삼첨판반류속도래고측폐동맥수축압(PASP),의거PAH진단표준장기분위PAH조(10례)화비PAH조(51례),수집2조적림상자료、실험실검사、흉CT소묘화초성심동적검측결과병진행비교.결과 (1)61례pSS환자중병발PAH자점16.4％,PAH조중PASP위31～64 mm Hg,평균(40±9) mm Hg,기중4례무임하여PAH상관적림상표현,PAH적발생여환자년령、성별、병정무관.(2)환자적주요증상위발열、간해、흉민혹흉통、심계、진행성호흡곤난、뢰낙현상、흉강적액화폐간질병변,PAH조뢰낙현상、심계、폐간질병변적발생솔고우비PAH조(P＜0.05),PAH조적보체C3수평저우비PAH조(P＜0.05).(3)PAH조판막수루체100％,기중2례부반유우심계통확대,3례동시출현좌심화우심계통확대,PAH조좌방내경、우방내경、우실내경、폐동맥내경고우비PAH조(P＜0.05혹P＜0.01).결론 pSS병발PAH병불소견,환자즉사무상응림상증상,야응행초성심동사사,저대PAH적림상조기진단화치료십분중요.
