临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
1期
53-56
,共4页
单肺通气%术后认知功能障碍%局部脑氧饱和度%β-淀粉样蛋白
單肺通氣%術後認知功能障礙%跼部腦氧飽和度%β-澱粉樣蛋白
단폐통기%술후인지공능장애%국부뇌양포화도%β-정분양단백
目的 探讨单肺通气(OLV)手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)与局部脑氧饱和度(rSO2)和β-淀粉样蛋白(β-AP)的关系.方法 择期需行OLV的胸科手术患者50例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,男29例,女21例,同时选择年龄、性别构成与入选病例相匹配的正常人10例,作为正常对照,分别于术前1天和术后第7天分别行神经心理测验,所有患者于术中持续监测rSO2并计算术中rSO2平均值(rSO2)、术中rSO2最小值(rSO2min)和rSO2较基础值下降的最大百分数(rSO2％max).于诱导前(T1)、OLV开始(T2)、OLV结束(T3)、术毕24 h(T4)抽取颈内静脉血,采用ELISA方法测定β-AP含量.记录术中出血量、尿量、液体输注量.结果 共有14例患者发生POCD.T2时非POCD和POCD两组患者rSO2明显高于T1时(P＜0.05),POCD组rSQ2％max明显高于非POCD组(P＜0.05)；POCD组T4时β-AP含量明显高于T1时和非FOCD组(P＜0.01).POCD组术后第7天MMSE、数字广度(顺背)和数字符号测试得分明显低于术前1天(P＜0.05),MMSE和词汇流畅性评分均明显低于非POCD组(P＜0.05).结论 OLV后POCD可能与rSO2下降和β-AP明显升高有关.
目的 探討單肺通氣(OLV)手術患者髮生術後認知功能障礙(POCD)與跼部腦氧飽和度(rSO2)和β-澱粉樣蛋白(β-AP)的關繫.方法 擇期需行OLV的胸科手術患者50例,ASA Ⅰ～Ⅲ級,男29例,女21例,同時選擇年齡、性彆構成與入選病例相匹配的正常人10例,作為正常對照,分彆于術前1天和術後第7天分彆行神經心理測驗,所有患者于術中持續鑑測rSO2併計算術中rSO2平均值(rSO2)、術中rSO2最小值(rSO2min)和rSO2較基礎值下降的最大百分數(rSO2％max).于誘導前(T1)、OLV開始(T2)、OLV結束(T3)、術畢24 h(T4)抽取頸內靜脈血,採用ELISA方法測定β-AP含量.記錄術中齣血量、尿量、液體輸註量.結果 共有14例患者髮生POCD.T2時非POCD和POCD兩組患者rSO2明顯高于T1時(P＜0.05),POCD組rSQ2％max明顯高于非POCD組(P＜0.05)；POCD組T4時β-AP含量明顯高于T1時和非FOCD組(P＜0.01).POCD組術後第7天MMSE、數字廣度(順揹)和數字符號測試得分明顯低于術前1天(P＜0.05),MMSE和詞彙流暢性評分均明顯低于非POCD組(P＜0.05).結論 OLV後POCD可能與rSO2下降和β-AP明顯升高有關.
목적 탐토단폐통기(OLV)수술환자발생술후인지공능장애(POCD)여국부뇌양포화도(rSO2)화β-정분양단백(β-AP)적관계.방법 택기수행OLV적흉과수술환자50례,ASA Ⅰ～Ⅲ급,남29례,녀21례,동시선택년령、성별구성여입선병례상필배적정상인10례,작위정상대조,분별우술전1천화술후제7천분별행신경심리측험,소유환자우술중지속감측rSO2병계산술중rSO2평균치(rSO2)、술중rSO2최소치(rSO2min)화rSO2교기출치하강적최대백분수(rSO2％max).우유도전(T1)、OLV개시(T2)、OLV결속(T3)、술필24 h(T4)추취경내정맥혈,채용ELISA방법측정β-AP함량.기록술중출혈량、뇨량、액체수주량.결과 공유14례환자발생POCD.T2시비POCD화POCD량조환자rSO2명현고우T1시(P＜0.05),POCD조rSQ2％max명현고우비POCD조(P＜0.05)；POCD조T4시β-AP함량명현고우T1시화비FOCD조(P＜0.01).POCD조술후제7천MMSE、수자엄도(순배)화수자부호측시득분명현저우술전1천(P＜0.05),MMSE화사회류창성평분균명현저우비POCD조(P＜0.05).결론 OLV후POCD가능여rSO2하강화β-AP명현승고유관.
