临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
1期
31-34
,共4页
超声引导%椎旁神经阻滞%胸科手术%镇痛
超聲引導%椎徬神經阻滯%胸科手術%鎮痛
초성인도%추방신경조체%흉과수술%진통
目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞在开胸手术术中及术后的镇痛效果.方法 择期行开胸手术的患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为全麻复合椎旁神经阻滞组(P组)和单纯全身麻醉组(G组).P组患者于全麻诱导前在超声引导下于开胸侧切口所在肋间胸椎旁注射0.5％罗哌卡因12～15 ml.所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵.记录两组患者切皮前、插管后手术前、切皮后5 min、手术结束前及术后2h的MAP、HR.记录术中芬太尼用量及术后2、6、12、24和48 h安静及咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后镇痛泵按压次数、镇痛满意度及相关并发症.结果 P组患者在超声引导下顺利完成椎旁神经阻滞,未见与穿刺引起的相关并发症.与G组比较,P组切皮后5 min MAP明显降低、HR明显减慢(P＜0.05)；P组术后2、6、12时点的安静及咳嗽时VAS评分明显降低(P＜0.05)；P组芬太尼用量减少(P＜0.05),镇痛泵按压次数明显减少(P＜0.05),镇痛满意度较好(P＜0.05).结论 超声引导下的椎旁神经阻滞定位准确,操作成功率高,用于胸科手术能有效镇痛,明显减少术中及术后静脉镇痛药的需要量.
目的 探討超聲引導下椎徬神經阻滯在開胸手術術中及術後的鎮痛效果.方法 擇期行開胸手術的患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機均分為全痳複閤椎徬神經阻滯組(P組)和單純全身痳醉組(G組).P組患者于全痳誘導前在超聲引導下于開胸側切口所在肋間胸椎徬註射0.5％囉哌卡因12～15 ml.所有患者術後均使用靜脈自控鎮痛泵.記錄兩組患者切皮前、插管後手術前、切皮後5 min、手術結束前及術後2h的MAP、HR.記錄術中芬太尼用量及術後2、6、12、24和48 h安靜及咳嗽時視覺模擬疼痛評分(VAS)、術後鎮痛泵按壓次數、鎮痛滿意度及相關併髮癥.結果 P組患者在超聲引導下順利完成椎徬神經阻滯,未見與穿刺引起的相關併髮癥.與G組比較,P組切皮後5 min MAP明顯降低、HR明顯減慢(P＜0.05)；P組術後2、6、12時點的安靜及咳嗽時VAS評分明顯降低(P＜0.05)；P組芬太尼用量減少(P＜0.05),鎮痛泵按壓次數明顯減少(P＜0.05),鎮痛滿意度較好(P＜0.05).結論 超聲引導下的椎徬神經阻滯定位準確,操作成功率高,用于胸科手術能有效鎮痛,明顯減少術中及術後靜脈鎮痛藥的需要量.
목적 탐토초성인도하추방신경조체재개흉수술술중급술후적진통효과.방법 택기행개흉수술적환자40례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤균분위전마복합추방신경조체조(P조)화단순전신마취조(G조).P조환자우전마유도전재초성인도하우개흉측절구소재륵간흉추방주사0.5％라고잡인12～15 ml.소유환자술후균사용정맥자공진통빙.기록량조환자절피전、삽관후수술전、절피후5 min、수술결속전급술후2h적MAP、HR.기록술중분태니용량급술후2、6、12、24화48 h안정급해수시시각모의동통평분(VAS)、술후진통빙안압차수、진통만의도급상관병발증.결과 P조환자재초성인도하순리완성추방신경조체,미견여천자인기적상관병발증.여G조비교,P조절피후5 min MAP명현강저、HR명현감만(P＜0.05)；P조술후2、6、12시점적안정급해수시VAS평분명현강저(P＜0.05)；P조분태니용량감소(P＜0.05),진통빙안압차수명현감소(P＜0.05),진통만의도교호(P＜0.05).결론 초성인도하적추방신경조체정위준학,조작성공솔고,용우흉과수술능유효진통,명현감소술중급술후정맥진통약적수요량.
