临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
1期
28-30
,共3页
疏树华%柴小青%周玲%陈昆洲
疏樹華%柴小青%週玲%陳昆洲
소수화%시소청%주령%진곤주
盐酸戊乙奎醚%术后认知功能障碍%老年%术前用药
鹽痠戊乙奎醚%術後認知功能障礙%老年%術前用藥
염산무을규미%술후인지공능장애%노년%술전용약
目的 观察老年患者术前应用不同剂量盐酸戊乙奎醚对术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行非心脏手术老年患者120例,年龄65～78岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按照不同剂量盐酸戊乙奎醚均分为:低剂量组(A组)静注盐酸戊乙奎醚0.005 mg/kg、中剂量组(B组)静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg和高剂量组(C组)静注盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg.均采用全麻,麻醉诱导和维持用药相同.记录注药前、注药后10、20、30 min的SBP、DBP、HR和SpO2,用VAS评分评定上述各时点患者口干程度,记录术中气道分泌物,术前及术后24、48、72 h采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能.结果 C组术中气道分泌物明显少于A、B组(P＜0.05)；B、C组认知功能障碍(POCD)发生率明显高于A组(P＜0.05).与注药前比较,注药后20、30 min三组患者口干评分明显升高(P＜0.05)；且C组明显高于A组(P＜0.05).术后24、48hB、C组MMSE评分明显低于术前和A组(P＜0.05).术后72 h内POCD发生率A组(10％)明显低于B组(25％)和C组(30％)(P＜0.05).结论 老年患者术前静注不同剂量盐酸戊乙奎醚明显抑制气道腺体分泌作用,且对心率无影响,但可导致剂量相关的POCD,采用低剂量相对安全.
目的 觀察老年患者術前應用不同劑量鹽痠戊乙奎醚對術後認知功能的影響.方法 擇期全痳下行非心髒手術老年患者120例,年齡65～78歲,ASAⅡ或Ⅲ級,按照不同劑量鹽痠戊乙奎醚均分為:低劑量組(A組)靜註鹽痠戊乙奎醚0.005 mg/kg、中劑量組(B組)靜註鹽痠戊乙奎醚0.01 mg/kg和高劑量組(C組)靜註鹽痠戊乙奎醚0.015 mg/kg.均採用全痳,痳醉誘導和維持用藥相同.記錄註藥前、註藥後10、20、30 min的SBP、DBP、HR和SpO2,用VAS評分評定上述各時點患者口榦程度,記錄術中氣道分泌物,術前及術後24、48、72 h採用簡易智力狀態檢查法(MMSE)評估患者認知功能.結果 C組術中氣道分泌物明顯少于A、B組(P＜0.05)；B、C組認知功能障礙(POCD)髮生率明顯高于A組(P＜0.05).與註藥前比較,註藥後20、30 min三組患者口榦評分明顯升高(P＜0.05)；且C組明顯高于A組(P＜0.05).術後24、48hB、C組MMSE評分明顯低于術前和A組(P＜0.05).術後72 h內POCD髮生率A組(10％)明顯低于B組(25％)和C組(30％)(P＜0.05).結論 老年患者術前靜註不同劑量鹽痠戊乙奎醚明顯抑製氣道腺體分泌作用,且對心率無影響,但可導緻劑量相關的POCD,採用低劑量相對安全.
목적 관찰노년환자술전응용불동제량염산무을규미대술후인지공능적영향.방법 택기전마하행비심장수술노년환자120례,년령65～78세,ASAⅡ혹Ⅲ급,안조불동제량염산무을규미균분위:저제량조(A조)정주염산무을규미0.005 mg/kg、중제량조(B조)정주염산무을규미0.01 mg/kg화고제량조(C조)정주염산무을규미0.015 mg/kg.균채용전마,마취유도화유지용약상동.기록주약전、주약후10、20、30 min적SBP、DBP、HR화SpO2,용VAS평분평정상술각시점환자구간정도,기록술중기도분비물,술전급술후24、48、72 h채용간역지력상태검사법(MMSE)평고환자인지공능.결과 C조술중기도분비물명현소우A、B조(P＜0.05)；B、C조인지공능장애(POCD)발생솔명현고우A조(P＜0.05).여주약전비교,주약후20、30 min삼조환자구간평분명현승고(P＜0.05)；차C조명현고우A조(P＜0.05).술후24、48hB、C조MMSE평분명현저우술전화A조(P＜0.05).술후72 h내POCD발생솔A조(10％)명현저우B조(25％)화C조(30％)(P＜0.05).결론 노년환자술전정주불동제량염산무을규미명현억제기도선체분비작용,차대심솔무영향,단가도치제량상관적POCD,채용저제량상대안전.
