临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2013年
1期
10-13
,共4页
殷蕾%周纬%金燕樑%李怀远%周征宇%黄华
慇蕾%週緯%金燕樑%李懷遠%週徵宇%黃華
은뢰%주위%금연량%리부원%주정우%황화
幼年特发性关节炎全身型%早期诊断%发热待查%儿童
幼年特髮性關節炎全身型%早期診斷%髮熱待查%兒童
유년특발성관절염전신형%조기진단%발열대사%인동
目的 通过回顾性分析与比较幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)与其他疾病引起的发热待查患儿的临床特点及实验室检查结果,来获得鉴别诊断的临界值,以提高早期诊断SOJIA的准确性.方法 收集不明原因发热患儿共124例,记录患儿持续发热达2～4周时的临床特点和实验室检查结果,并随访1年以上.对资料完整的病例采用SPSS16.0软件进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,然后对有意义的临床特点和实验室检查结果进行联合分析.结果 诊断明确且资料完整者共96例,其中33例为SOJIA,19例为其他自身免疫性疾病,25例为血液/肿瘤疾病,19例为感染性疾病.当血清铁蛋白(SF)≥545.75 ng/ml时,可以将SOJIA与其他自身免疫性疾病区分的灵敏度为97.0％,特异度为100％,若以出现皮疹或关节肿/痛加上血小板计数≥217×109/L或C3≥1.275 g/L作为标准,其区分SOJIA和血液肿瘤疾病的灵敏度为100％,特异度为96％.若以SF≥441.7ng/ml加上出现皮疹或关节肿/痛,那么其区分SOJIA和感染性疾病的灵敏度和特异度均可达到100％.结论 结合发热待查患儿的临床特点及实验室检查结果可提高早期诊断SOJIA的准确性.
目的 通過迴顧性分析與比較幼年特髮性關節炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)與其他疾病引起的髮熱待查患兒的臨床特點及實驗室檢查結果,來穫得鑒彆診斷的臨界值,以提高早期診斷SOJIA的準確性.方法 收集不明原因髮熱患兒共124例,記錄患兒持續髮熱達2～4週時的臨床特點和實驗室檢查結果,併隨訪1年以上.對資料完整的病例採用SPSS16.0軟件進行單因素分析,對有統計學意義的單因素進行受試者工作特徵麯線(ROC)分析,然後對有意義的臨床特點和實驗室檢查結果進行聯閤分析.結果 診斷明確且資料完整者共96例,其中33例為SOJIA,19例為其他自身免疫性疾病,25例為血液/腫瘤疾病,19例為感染性疾病.噹血清鐵蛋白(SF)≥545.75 ng/ml時,可以將SOJIA與其他自身免疫性疾病區分的靈敏度為97.0％,特異度為100％,若以齣現皮疹或關節腫/痛加上血小闆計數≥217×109/L或C3≥1.275 g/L作為標準,其區分SOJIA和血液腫瘤疾病的靈敏度為100％,特異度為96％.若以SF≥441.7ng/ml加上齣現皮疹或關節腫/痛,那麽其區分SOJIA和感染性疾病的靈敏度和特異度均可達到100％.結論 結閤髮熱待查患兒的臨床特點及實驗室檢查結果可提高早期診斷SOJIA的準確性.
목적 통과회고성분석여비교유년특발성관절염전신형(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)여기타질병인기적발열대사환인적림상특점급실험실검사결과,래획득감별진단적림계치,이제고조기진단SOJIA적준학성.방법 수집불명원인발열환인공124례,기록환인지속발열체2～4주시적림상특점화실험실검사결과,병수방1년이상.대자료완정적병례채용SPSS16.0연건진행단인소분석,대유통계학의의적단인소진행수시자공작특정곡선(ROC)분석,연후대유의의적림상특점화실험실검사결과진행연합분석.결과 진단명학차자료완정자공96례,기중33례위SOJIA,19례위기타자신면역성질병,25례위혈액/종류질병,19례위감염성질병.당혈청철단백(SF)≥545.75 ng/ml시,가이장SOJIA여기타자신면역성질병구분적령민도위97.0％,특이도위100％,약이출현피진혹관절종/통가상혈소판계수≥217×109/L혹C3≥1.275 g/L작위표준,기구분SOJIA화혈액종류질병적령민도위100％,특이도위96％.약이SF≥441.7ng/ml가상출현피진혹관절종/통,나요기구분SOJIA화감염성질병적령민도화특이도균가체도100％.결론 결합발열대사환인적림상특점급실험실검사결과가제고조기진단SOJIA적준학성.
