福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
1期
46-50
,共5页
郑金辉%何利平%方超英%郑晓玲%王丽珍%高丽影
鄭金輝%何利平%方超英%鄭曉玲%王麗珍%高麗影
정금휘%하리평%방초영%정효령%왕려진%고려영
胆总管囊肿%胰腺管%胆总管%扩张,病理性%先天畸形%胰胆管造影术,内窥镜逆行
膽總管囊腫%胰腺管%膽總管%擴張,病理性%先天畸形%胰膽管造影術,內窺鏡逆行
담총관낭종%이선관%담총관%확장,병이성%선천기형%이담관조영술,내규경역행
目的 回顾性分析内镜下胰胆管造影术(ERCP)对先天性胆总管囊肿(CCC)的诊断作用,探讨其发病机制;初步总结内镜治疗原则并评价其在外科术前的效果.方法 造影后辨别CCC的分型、与合并其他胰胆管疾病的关系;根据分型,选择乳头括约肌切开、取石、胆道引流等内镜治疗或外科手术.结果 发现CCC 13例,包括Ⅰa型8例,Ⅰc型1例,Ⅲ型1例,Ⅳa型3例;合并胰胆管合流异常(PBM)10例,无合并PBM者3例.伴胆管结石9例(Ⅰa型5例,Ⅲ型1例,Ⅳa型3例),7例内镜下取石成功,取石后置入胆管支架引流4例,行鼻胆管引流2例;Ⅲ型者仅行乳头括约肌切开取石;2例因胆管狭窄扩张无效或结石过大,未予取石,仅置入胆管支架引流.合并胰管结石1例,取石后置入胰管支架.内镜治疗后临床症状均明显缓解.结论 CCC与PBM有密切的关联;根据合并症的具体情况,采取相应的内镜治疗措施,ERCP胆道取石和/或置管引流在外科术前是有效的、必要的.
目的 迴顧性分析內鏡下胰膽管造影術(ERCP)對先天性膽總管囊腫(CCC)的診斷作用,探討其髮病機製;初步總結內鏡治療原則併評價其在外科術前的效果.方法 造影後辨彆CCC的分型、與閤併其他胰膽管疾病的關繫;根據分型,選擇乳頭括約肌切開、取石、膽道引流等內鏡治療或外科手術.結果 髮現CCC 13例,包括Ⅰa型8例,Ⅰc型1例,Ⅲ型1例,Ⅳa型3例;閤併胰膽管閤流異常(PBM)10例,無閤併PBM者3例.伴膽管結石9例(Ⅰa型5例,Ⅲ型1例,Ⅳa型3例),7例內鏡下取石成功,取石後置入膽管支架引流4例,行鼻膽管引流2例;Ⅲ型者僅行乳頭括約肌切開取石;2例因膽管狹窄擴張無效或結石過大,未予取石,僅置入膽管支架引流.閤併胰管結石1例,取石後置入胰管支架.內鏡治療後臨床癥狀均明顯緩解.結論 CCC與PBM有密切的關聯;根據閤併癥的具體情況,採取相應的內鏡治療措施,ERCP膽道取石和/或置管引流在外科術前是有效的、必要的.
목적 회고성분석내경하이담관조영술(ERCP)대선천성담총관낭종(CCC)적진단작용,탐토기발병궤제;초보총결내경치료원칙병평개기재외과술전적효과.방법 조영후변별CCC적분형、여합병기타이담관질병적관계;근거분형,선택유두괄약기절개、취석、담도인류등내경치료혹외과수술.결과 발현CCC 13례,포괄Ⅰa형8례,Ⅰc형1례,Ⅲ형1례,Ⅳa형3례;합병이담관합류이상(PBM)10례,무합병PBM자3례.반담관결석9례(Ⅰa형5례,Ⅲ형1례,Ⅳa형3례),7례내경하취석성공,취석후치입담관지가인류4례,행비담관인류2례;Ⅲ형자부행유두괄약기절개취석;2례인담관협착확장무효혹결석과대,미여취석,부치입담관지가인류.합병이관결석1례,취석후치입이관지가.내경치료후림상증상균명현완해.결론 CCC여PBM유밀절적관련;근거합병증적구체정황,채취상응적내경치료조시,ERCP담도취석화/혹치관인류재외과술전시유효적、필요적.
