现代泌尿生殖肿瘤杂志
現代泌尿生殖腫瘤雜誌
현대비뇨생식종류잡지
JOURNAL OF CONTEMPORARY UROLOGIC AND REPRODUCTIVE ONCOLOGY
2013年
2期
67-70
,共4页
王会龙%魏金星%冯留顺%王庆伟%王智勇%张雪培%杨彦峰
王會龍%魏金星%馮留順%王慶偉%王智勇%張雪培%楊彥峰
왕회룡%위금성%풍류순%왕경위%왕지용%장설배%양언봉
肾肿瘤%癌栓%下腔静脉
腎腫瘤%癌栓%下腔靜脈
신종류%암전%하강정맥
目的 探讨经腹途径非体外循环下肾癌伴右心房下下腔静脉癌栓手术疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析44例行经腹途径非体外循环下肾癌根治性切除术和下腔静脉癌栓取出术的肾癌伴右心房下下腔静脉癌栓患者的临床资料.依据术后病理分期分为转移性肾癌组和非转移性肾癌组.转移性肾癌组包括男性6例,女性3例,平均年龄(62±11)岁;下腔静脉癌栓Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级3例及Ⅳ级1例.非转移性肾癌组依据下腔静脉癌栓分级水平分为低分级癌栓组:共12例,包括下腔静脉癌栓Ⅰ级3例、Ⅱ级9例,男性8例,女性4例,平均(57±10)岁;高分级癌栓组:共23例,包括下腔静脉癌栓Ⅲ级18例、Ⅳ级5例,男性18例,女性5例,平均(59±9)岁.结果 38例(86%)成功实施经腹途径非体外循环下右心房下下腔静脉癌栓取出术,平均手术时间(215±90)min,下腔静脉平均阻断时间(19±4)min,平均失血量为(1 220±995)ml,平均输血量为(950±840)ml.围手术期7例(15.9%)出现并发症,无1例围手术期死亡.随访中18例死亡,平均生存时间为(28±16)个月.26例患者存活,平均随访(30±13)个月,其中12例为无瘤生存,14例发生肾癌转移.转移性肾癌组平均生存时间为(12.2±1.2)个月,显著低于非转移性肾癌组的(48.0±3.0)个月(P＜0.05).非转移性肾癌患者5年生存率为12%,其中低分级癌栓组平均生存时间为(50.8±4.2)个月,与高分级癌栓组平均生存时间(44.7±3.3)个月相比,差异无统计学意义 (P=0.422).结论 肾癌伴右心房下下腔静脉癌栓可经腹途径非体外循环下完成,病理分期而非下腔静脉癌栓级别是其重要预后影响因素.
目的 探討經腹途徑非體外循環下腎癌伴右心房下下腔靜脈癌栓手術療效及預後影響因素.方法 迴顧性分析44例行經腹途徑非體外循環下腎癌根治性切除術和下腔靜脈癌栓取齣術的腎癌伴右心房下下腔靜脈癌栓患者的臨床資料.依據術後病理分期分為轉移性腎癌組和非轉移性腎癌組.轉移性腎癌組包括男性6例,女性3例,平均年齡(62±11)歲;下腔靜脈癌栓Ⅰ級2例、Ⅱ級3例、Ⅲ級3例及Ⅳ級1例.非轉移性腎癌組依據下腔靜脈癌栓分級水平分為低分級癌栓組:共12例,包括下腔靜脈癌栓Ⅰ級3例、Ⅱ級9例,男性8例,女性4例,平均(57±10)歲;高分級癌栓組:共23例,包括下腔靜脈癌栓Ⅲ級18例、Ⅳ級5例,男性18例,女性5例,平均(59±9)歲.結果 38例(86%)成功實施經腹途徑非體外循環下右心房下下腔靜脈癌栓取齣術,平均手術時間(215±90)min,下腔靜脈平均阻斷時間(19±4)min,平均失血量為(1 220±995)ml,平均輸血量為(950±840)ml.圍手術期7例(15.9%)齣現併髮癥,無1例圍手術期死亡.隨訪中18例死亡,平均生存時間為(28±16)箇月.26例患者存活,平均隨訪(30±13)箇月,其中12例為無瘤生存,14例髮生腎癌轉移.轉移性腎癌組平均生存時間為(12.2±1.2)箇月,顯著低于非轉移性腎癌組的(48.0±3.0)箇月(P＜0.05).非轉移性腎癌患者5年生存率為12%,其中低分級癌栓組平均生存時間為(50.8±4.2)箇月,與高分級癌栓組平均生存時間(44.7±3.3)箇月相比,差異無統計學意義 (P=0.422).結論 腎癌伴右心房下下腔靜脈癌栓可經腹途徑非體外循環下完成,病理分期而非下腔靜脈癌栓級彆是其重要預後影響因素.
목적 탐토경복도경비체외순배하신암반우심방하하강정맥암전수술료효급예후영향인소.방법 회고성분석44례행경복도경비체외순배하신암근치성절제술화하강정맥암전취출술적신암반우심방하하강정맥암전환자적림상자료.의거술후병리분기분위전이성신암조화비전이성신암조.전이성신암조포괄남성6례,녀성3례,평균년령(62±11)세;하강정맥암전Ⅰ급2례、Ⅱ급3례、Ⅲ급3례급Ⅳ급1례.비전이성신암조의거하강정맥암전분급수평분위저분급암전조:공12례,포괄하강정맥암전Ⅰ급3례、Ⅱ급9례,남성8례,녀성4례,평균(57±10)세;고분급암전조:공23례,포괄하강정맥암전Ⅲ급18례、Ⅳ급5례,남성18례,녀성5례,평균(59±9)세.결과 38례(86%)성공실시경복도경비체외순배하우심방하하강정맥암전취출술,평균수술시간(215±90)min,하강정맥평균조단시간(19±4)min,평균실혈량위(1 220±995)ml,평균수혈량위(950±840)ml.위수술기7례(15.9%)출현병발증,무1례위수술기사망.수방중18례사망,평균생존시간위(28±16)개월.26례환자존활,평균수방(30±13)개월,기중12례위무류생존,14례발생신암전이.전이성신암조평균생존시간위(12.2±1.2)개월,현저저우비전이성신암조적(48.0±3.0)개월(P＜0.05).비전이성신암환자5년생존솔위12%,기중저분급암전조평균생존시간위(50.8±4.2)개월,여고분급암전조평균생존시간(44.7±3.3)개월상비,차이무통계학의의 (P=0.422).결론 신암반우심방하하강정맥암전가경복도경비체외순배하완성,병리분기이비하강정맥암전급별시기중요예후영향인소.
