CAJ | 학술논문

目的观察大鼠自体原位肝移植术后早期不同时期小肠黏膜病理变化特点与肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β和 IL-6水平的动态变化,探讨肝移植术后肠道损伤的发生机制.方法 Sprague-Dawley(SD)大鼠25只,随机分为假手术组(S组)和模型组(R组):假手术组大鼠开腹后只进行肝血管的分离,模型组大鼠建立自体原位肝移植模型,在肝脏阻断20 min后,根据再灌注时间不同分为再灌注后4、8、16、24 h 4个亚组(即R4组、R8组、R16组和R24组),每组各5只动物.检测各组小肠黏膜组织病理学改变与小肠组织IL-1β、TNF-α和 IL-6水平变化.结果在光镜下观察发现S组大多数未见明显病理改变,各模型组肠组织光镜下可见上皮层结构出现破坏,由最初的绒毛尖端上皮下间隙增大逐渐发展到上皮层与固有层大量分离,累及绒毛两侧,部分绒毛顶端甚至出现破损,这些病理改变在R8和R16组达到高峰,然后逐渐恢复.与S组比较,各模型组Chiu's评分增高(均为P<0.05);各模型组相比,R8组、R16组较R4组、R24组Chiu's评分增高(均为P<0.05).与S组比较,R16组肠组织TNF-α、IL-1β和 IL-6水平均增高(P<0.05);各模型组的肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6在肝脏再灌注后4 h(R4组)开始升高,在16 h达到高峰(R16组),在24 h开始逐渐恢复(R24组).结论大鼠自体原位肝移植术后早期出现小肠黏膜损伤,4 h内损伤逐渐加重,24 h开始逐渐恢复;该损伤可能与小肠组织炎症因子TNF-α、IL-1β和 IL-6的改变相关.
목적 관찰대서자체원위간이식술후조기불동시기소장점막병리변화특점여종류배사인자(TNF)-α、백개소(IL)-1β화 IL-6수평적동태변화,탐토간이식술후장도손상적발생궤제.방법 Sprague-Dawley(SD)대서25지,수궤분위가수술조(S조)화모형조(R조):가수술조대서개복후지진행간혈관적분리,모형조대서건립자체원위간이식모형,재간장조단20 min후,근거재관주시간불동분위재관주후4、8、16、24 h 4개아조(즉R4조、R8조、R16조화R24조),매조각5지동물.검측각조소장점막조직병이학개변여소장조직IL-1β、TNF-α화 IL-6수평변화.결과 재광경하관찰발현S조대다수미견명현병리개변,각모형조장조직광경하가견상피층결구출현파배,유최초적융모첨단상피하간극증대축점발전도상피층여고유층대량분리,루급융모량측,부분융모정단심지출현파손,저사병리개변재R8화R16조체도고봉,연후축점회복.여S조비교,각모형조Chiu's평분증고(균위P<0.05);각모형조상비,R8조、R16조교R4조、R24조Chiu's평분증고(균위P<0.05).여S조비교,R16조장조직TNF-α、IL-1β화 IL-6수평균증고(P<0.05);각모형조적장조직TNF-α、IL-1β、IL-6재간장재관주후4 h(R4조)개시승고,재16 h체도고봉(R16조),재24 h개시축점회복(R24조).결론 대서자체원위간이식술후조기출현소장점막손상,4 h내손상축점가중,24 h개시축점회복;해손상가능여소장조직염증인자TNF-α、IL-1β화 IL-6적개변상관.