应用血小板与胆红素、国际标准化比率的比值预测重型肝炎转归
응용혈소판여담홍소、국제표준화비솔적비치예측중형간염전귀
  • 万方数据
    肝脏 간장
    CHINESE HEPATOLOGY
    2013年 5期 313-316 ,共4页

    梁柱石%周德玫%莫穆隆%甘楚林%陈伟坚%黄俊%周甦%钟大明%程璐宁%徐琼

    량주석%주덕매%막목륭%감초림%진위견%황준%주소%종대명%정로저%서경

    血小板%胆红素%国际标准化比率%重型肝炎 血小闆%膽紅素%國際標準化比率%重型肝炎
    혈소판%담홍소%국제표준화비솔%중형간염
    目的 探索血小板与胆红素、国际标准化比率的比值对重型肝炎转归的预测作用.方法 选择重型肝炎患者好转存活和恶化死亡各66例,对其血小板计数(PLT)、血清总胆红素(TBil)、凝血酶原时间国际标准化比率(INR)作Logistic回归分析,将回归系数引入PLT与TBil、INR之比算式(简称PBI),计算患者PBI分值,与MELD评分作对比,比较住院初期、末期的分值以及ROC曲线下面积、诊断性试验.结果 PLT、TBil、INR与重型肝炎患者恶化死亡相关的条件Logistic回归系数分别为0.28、0.62、0.72,P<0.05,OR＞1,PBI=0.28×PLT(109/L)÷[0.62×TBil(μmol/L)×0.72×INR]×100.在住院初期,好转存活组与恶化死亡组的PBI均值分别为15.65±12.35和7.58±7.64,MELD均值分别为26.83±6.11和30.74±7.60;在住院末期,PBI均值分别为207.36±304.85和5.27±5.22,MELD均值分别为15.70±7.71和32.77±10.75,各种计分的组间同期比较均为P<0.01.好转存活组的PBI分值呈显著升高趋向,恶化死亡组PBI分值呈下降趋向.PBI和MELD 的ROC曲线下面积,在住院初期分别为0.686 和0.675,在住院末期分别为0.932和0.850.以PBI计分＜10与MELD评分＞25预测重型肝炎恶化死亡,各种计分在同期的敏感度、特异度、准确度大致相似.结论 血小板与胆红素、国际标准化比率的比值与MELD评分相似,能良好地预测重型肝炎的临床转归,值得进一步验证.
    목적 탐색혈소판여담홍소、국제표준화비솔적비치대중형간염전귀적예측작용.방법 선택중형간염환자호전존활화악화사망각66례,대기혈소판계수(PLT)、혈청총담홍소(TBil)、응혈매원시간국제표준화비솔(INR)작Logistic회귀분석,장회귀계수인입PLT여TBil、INR지비산식(간칭PBI),계산환자PBI분치,여MELD평분작대비,비교주원초기、말기적분치이급ROC곡선하면적、진단성시험.결과 PLT、TBil、INR여중형간염환자악화사망상관적조건Logistic회귀계수분별위0.28、0.62、0.72,P<0.05,OR＞1,PBI=0.28×PLT(109/L)÷[0.62×TBil(μmol/L)×0.72×INR]×100.재주원초기,호전존활조여악화사망조적PBI균치분별위15.65±12.35화7.58±7.64,MELD균치분별위26.83±6.11화30.74±7.60;재주원말기,PBI균치분별위207.36±304.85화5.27±5.22,MELD균치분별위15.70±7.71화32.77±10.75,각충계분적조간동기비교균위P<0.01.호전존활조적PBI분치정현저승고추향,악화사망조PBI분치정하강추향.PBI화MELD 적ROC곡선하면적,재주원초기분별위0.686 화0.675,재주원말기분별위0.932화0.850.이PBI계분＜10여MELD평분＞25예측중형간염악화사망,각충계분재동기적민감도、특이도、준학도대치상사.결론 혈소판여담홍소、국제표준화비솔적비치여MELD평분상사,능량호지예측중형간염적림상전귀,치득진일보험증.
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