CAJ | 학술논문

目的观察普通干扰素和利巴韦林联合治疗非高病毒载量基因1型和宿主IL28B基因型慢性丙型肝炎的疗效.方法 72例5.0×102拷贝/mL≤血清HCV RNA定量≤5.0×106拷贝/mL,同时为宿主基因型IL28B CC型和HCV基因I型感染的慢性丙型肝炎初次治疗患者,给予普通干扰素(300 mIU,隔日皮下注射1次)联合利巴韦林800～1 000 mg/d(以每日12~15 mg/kg的利巴韦林为标准)口服,疗程48周.61例患者完成了治疗结束后的24周随访.于治疗前,治疗2、4、12、24、36、48周(治疗结束)和停药后24周进行HCV RNA和不良反应作为疗效评价的指标.用χ2检验比较治疗2周时HCV下降程度、RVR、EVR预测SVR的价值.结果 61例完成24周随访患者中,54例达到病毒学完全应答,SVR率达到88.5%;治疗2周时HCV RNA载量下降2 log10有57例,其中53例获得SVR(93.0%),与RVR比较,χ2＝0.29,P=0.56,差异无统计学意义;与EVR比较,χ2＝0.28,P=0.58,差异无统计学意义.在61例完成全程观察患者中,RVR达到51例,46例(90.2%)获得SVR;而10例无RVR的患者,9例(90.0%)获得EVR,8例(88.9%)获得SVR,χ2＝0.12,P=0.45,差异无统计学意义.结论低剂量的普通干扰素300 mIU联合利巴韦林,对于难治性基因1型非高载量的、宿主基因IL28 CC型的HCV感染者,仍能达到较高的SVR率,而不良反应明显降低.治疗2周病毒载量的2 log10下降与RVR和EVR一样可以预示SVR的获得,以节省医疗资源.
목적 관찰보통간우소화리파위림연합치료비고병독재량기인1형화숙주IL28B기인형만성병형간염적료효.방법 72례5.0×102고패/mL≤혈청HCV RNA정량≤5.0×106고패/mL,동시위숙주기인형IL28B CC형화HCV기인I형감염적만성병형간염초차치료환자,급여보통간우소(300 mIU,격일피하주사1차)연합리파위림800～1 000 mg/d(이매일12~15 mg/kg적리파위림위표준)구복,료정48주.61례환자완성료치료결속후적24주수방.우치료전,치료2、4、12、24、36、48주(치료결속)화정약후24주진행HCV RNA화불량반응작위료효평개적지표.용χ2검험비교치료2주시HCV하강정도、RVR、EVR예측SVR적개치.결과 61례완성24주수방환자중,54례체도병독학완전응답,SVR솔체도88.5%;치료2주시HCV RNA재량하강2 log10유57례,기중53례획득SVR(93.0%),여RVR비교,χ2＝0.29,P=0.56,차이무통계학의의;여EVR비교,χ2＝0.28,P=0.58,차이무통계학의의.재61례완성전정관찰환자중,RVR체도51례,46례(90.2%)획득SVR;이10례무RVR적환자,9례(90.0%)획득EVR,8례(88.9%)획득SVR,χ2＝0.12,P=0.45,차이무통계학의의.결론 저제량적보통간우소300 mIU연합리파위림,대우난치성기인1형비고재량적、숙주기인IL28 CC형적HCV감염자,잉능체도교고적SVR솔,이불량반응명현강저.치료2주병독재량적2 log10하강여RVR화EVR일양가이예시SVR적획득,이절성의료자원.