CAJ | 학술논문

目的探讨非白血病性血细胞异常患者骨髓内巨核细胞染色方法、形态分类与数量的表现在疾病诊断与鉴别诊断中的意义.方法收集造血干细胞移植体检及(或)排除白血病外的血细胞异常的患者骨髓细胞涂片共1482例,分别行瑞氏-姬姆萨(W-G)、过碘酸-雪夫反应(PAS)和巨核细胞酶标组化(SPA,CD+41)染色,显微镜下将1.5cm×3.0cm面积内巨核细胞行形态分类,比较不同疾病骨髓中巨核细胞的亚类与数量.结果辨认颗粒、产板和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型巨,W-G、PAS和SPA染色,差异无显著性;辨认原、幼巨PAS>SPA>W-G;辨认Ⅰ型巨SPA>PAS>W-G.巨核细胞总数最多者是ITP,其次hyS＞Evans＞PV＞MDS＞PTT;比健康人稍多,MegA＞ACD＞IDA＞MF＞MA＞AIHA＞TTP＞PNH,比健康人少甚至为0者是PRCA和AA;原、幼巨增多的疾病有hyS＞MegA＞MF＞PNH＞Evans;ITP患者主要为颗粒巨增多、产板型减少,其中26.9%的患者未见产板型;与ITP类似的还有Evans和PNH;hyS与健康人比,颗粒和产板型巨均增多,检出率100%;病态型巨核数量MDS＞ITP＞MegA＞Evans＞PV＞hyS＞AIHA＞ACD＞PNH＞MA＞MF＞PTT＞IDA＞PRCA;MDS为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨均增多,其他疾病少见Ⅰ型,增多者多为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨增多,Ⅰ型巨MDS＞PV＞MF＞MegA＞ITP＞Evans＞ACD.结论观察正常巨核时用PAS染色,观察病态巨核细胞时用SPA染色.病态巨虽不是MDS所特有,但数量和检出率对诊断有重要意义.
목적 탐토비백혈병성혈세포이상환자골수내거핵세포염색방법、형태분류여수량적표현재질병진단여감별진단중적의의.방법 수집조혈간세포이식체검급(혹)배제백혈병외적혈세포이상적환자골수세포도편공1482례,분별행서씨-희모살(W-G)、과전산-설부반응(PAS)화거핵세포매표조화(SPA,CD+41)염색,현미경하장1.5cm×3.0cm면적내거핵세포행형태분류,비교불동질병골수중거핵세포적아류여수량.결과 변인과립、산판화Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ형거,W-G、PAS화SPA염색,차이무현저성;변인원、유거PAS>SPA>W-G;변인Ⅰ형거SPA>PAS>W-G.거핵세포총수최다자시ITP,기차hyS＞Evans＞PV＞MDS＞PTT;비건강인초다,MegA＞ACD＞IDA＞MF＞MA＞AIHA＞TTP＞PNH,비건강인소심지위0자시PRCA화AA;원、유거증다적질병유hyS＞MegA＞MF＞PNH＞Evans;ITP환자주요위과립거증다、산판형감소,기중26.9%적환자미견산판형;여ITP유사적환유Evans화PNH;hyS여건강인비,과립화산판형거균증다,검출솔100%;병태형거핵수량MDS＞ITP＞MegA＞Evans＞PV＞hyS＞AIHA＞ACD＞PNH＞MA＞MF＞PTT＞IDA＞PRCA;MDS위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ형병태거균증다,기타질병소견Ⅰ형,증다자다위Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ형병태거증다,Ⅰ형거MDS＞PV＞MF＞MegA＞ITP＞Evans＞ACD.결론 관찰정상거핵시용PAS염색,관찰병태거핵세포시용SPA염색.병태거수불시MDS소특유,단수량화검출솔대진단유중요의의.