中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
14期
1617-1619,1622
,共4页
杨松涛%覃莲香%孙克冰%肖跃飞
楊鬆濤%覃蓮香%孫剋冰%肖躍飛
양송도%담련향%손극빙%초약비
肾透析%营养不良%炎症%心血管疾病%预后
腎透析%營養不良%炎癥%心血管疾病%預後
신투석%영양불량%염증%심혈관질병%예후
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症、心血管疾病(CVD)及MIA综合征(即同时存在营养不良、炎症、心血管疾病)的发生情况及其对预后的影响.方法采用横断面调查,于2010年6-8月对我院67例MHD患者通过主观综合性营养评估(SGA 评分)方法进行营养评价,测量高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症标志物并记录心血管并发症.然后对这些患者随访24个月,记录其生存、转归情况及死亡原因.采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验对患者的生存情况进行分析.结果经过24个月的随访,67例MHD患者中有16例(23.9%)死亡,2例(3.0%)进行肾移植,49例(73.1%)继续在我院行血液透析治疗.死亡原因为心血管疾病7例,感染性疾病4例,消化道出血1例,其他4例.SGA评分营养正常者生存率高于营养不良者(88.2% 和63.6%,P＜0.05);hs-CRP＜8 mg/L者生存率高于hs-CRP≥8 mg/L 者(83.7% 和59.1%,P＜0.05);合并心血管疾病者生存率低于无心血管疾病者(53.3% 和 94.6%,P＜0.05);合并MIA综合征3个危险因素者生存率低于合并0~2个危险因素者(33.3%和 85.5%,P＜0.05).结论部分MHD患者存在营养不良、炎症、心血管疾病及MIA综合征,并且上述因素是MHD患者生存率下降的影响因素.
目的 探討維持性血液透析(MHD)患者營養不良、炎癥、心血管疾病(CVD)及MIA綜閤徵(即同時存在營養不良、炎癥、心血管疾病)的髮生情況及其對預後的影響.方法採用橫斷麵調查,于2010年6-8月對我院67例MHD患者通過主觀綜閤性營養評估(SGA 評分)方法進行營養評價,測量高敏C反應蛋白(hs-CRP)作為炎癥標誌物併記錄心血管併髮癥.然後對這些患者隨訪24箇月,記錄其生存、轉歸情況及死亡原因.採用Kaplan-Meier法和Log-Rank檢驗對患者的生存情況進行分析.結果經過24箇月的隨訪,67例MHD患者中有16例(23.9%)死亡,2例(3.0%)進行腎移植,49例(73.1%)繼續在我院行血液透析治療.死亡原因為心血管疾病7例,感染性疾病4例,消化道齣血1例,其他4例.SGA評分營養正常者生存率高于營養不良者(88.2% 和63.6%,P＜0.05);hs-CRP＜8 mg/L者生存率高于hs-CRP≥8 mg/L 者(83.7% 和59.1%,P＜0.05);閤併心血管疾病者生存率低于無心血管疾病者(53.3% 和 94.6%,P＜0.05);閤併MIA綜閤徵3箇危險因素者生存率低于閤併0~2箇危險因素者(33.3%和 85.5%,P＜0.05).結論部分MHD患者存在營養不良、炎癥、心血管疾病及MIA綜閤徵,併且上述因素是MHD患者生存率下降的影響因素.
목적 탐토유지성혈액투석(MHD)환자영양불량、염증、심혈관질병(CVD)급MIA종합정(즉동시존재영양불량、염증、심혈관질병)적발생정황급기대예후적영향.방법채용횡단면조사,우2010년6-8월대아원67례MHD환자통과주관종합성영양평고(SGA 평분)방법진행영양평개,측량고민C반응단백(hs-CRP)작위염증표지물병기록심혈관병발증.연후대저사환자수방24개월,기록기생존、전귀정황급사망원인.채용Kaplan-Meier법화Log-Rank검험대환자적생존정황진행분석.결과경과24개월적수방,67례MHD환자중유16례(23.9%)사망,2례(3.0%)진행신이식,49례(73.1%)계속재아원행혈액투석치료.사망원인위심혈관질병7례,감염성질병4례,소화도출혈1례,기타4례.SGA평분영양정상자생존솔고우영양불량자(88.2% 화63.6%,P＜0.05);hs-CRP＜8 mg/L자생존솔고우hs-CRP≥8 mg/L 자(83.7% 화59.1%,P＜0.05);합병심혈관질병자생존솔저우무심혈관질병자(53.3% 화 94.6%,P＜0.05);합병MIA종합정3개위험인소자생존솔저우합병0~2개위험인소자(33.3%화 85.5%,P＜0.05).결론부분MHD환자존재영양불량、염증、심혈관질병급MIA종합정,병차상술인소시MHD환자생존솔하강적영향인소.
