中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
14期
1610-1613
,共4页
急性冠脉综合征%正五聚蛋白-3%C反应蛋白质%预后
急性冠脈綜閤徵%正五聚蛋白-3%C反應蛋白質%預後
급성관맥종합정%정오취단백-3%C반응단백질%예후
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆正五聚蛋白-3(PTX-3)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其与近期预后的关系.方法 连续入选徐州医学院附属医院心内科2012年1-4月临床确诊并经冠状动脉造影证实为冠心病(CAD)患者180例,包括40例ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI组)、40例非ST段抬高性心肌梗死患者(NSTEMI组)、50例不稳定性心绞痛患者(UAP组)和50例稳定性心绞痛患者(SAP组).另选取同期条件相匹配以胸痛待查入院且经造影检查正常者30例为正常对照组(NC组).各组受试者入院第2天检测空腹血浆PTX-3、hs-CRP水平及各项血常规生化指标.对所有患者随访6个月,终点为心源性死亡、再住院等主要不良心脏事件(MACE).结果 (1)ACS各组患者的血浆PTX-3水平、hs-CRP水平及血脂水平与NC组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).STEMI组与NSTEMI组、NSTEMI组与UAP组、UAP组与SAP组动脉硬化指数(ASI)、PTX-3和hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NSTEMI组与UAP组间的ASI、PTX-3和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SAP组与NC组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白水平(LDL)水平间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)ACS患者血浆PTX-3水平与hs-CRP水平、ASI、Gensini积分、TC、LDL呈正相关(P＜0.01).(3)130例ACS患者中发生心源性死亡12例,因心力衰竭或ACS再住院36例,血浆PTX-3及其标化值、hs-CRP预测CAD患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.90、0.76、0.66,血浆PTX-3及其标化值对ACS患者MACE发生的预测价值较hs-CRP高,有更好的敏感度和特异度.(4)采用二分类Logistic回归分析影响ACS患者近期预后的危险因素,结果显示血浆PTX-3、PTX-3标化值和N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)能明显影响ACS患者的近期预后(P＜0.05).结论 血浆PTX-3与ACS的关系密切,在预测ACS的预后方面可能有更好的敏感度和特异度.
目的 探討急性冠脈綜閤徵(ACS)患者血漿正五聚蛋白-3(PTX-3)和超敏C反應蛋白(hs-CRP)的水平變化及其與近期預後的關繫.方法 連續入選徐州醫學院附屬醫院心內科2012年1-4月臨床確診併經冠狀動脈造影證實為冠心病(CAD)患者180例,包括40例ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI組)、40例非ST段抬高性心肌梗死患者(NSTEMI組)、50例不穩定性心絞痛患者(UAP組)和50例穩定性心絞痛患者(SAP組).另選取同期條件相匹配以胸痛待查入院且經造影檢查正常者30例為正常對照組(NC組).各組受試者入院第2天檢測空腹血漿PTX-3、hs-CRP水平及各項血常規生化指標.對所有患者隨訪6箇月,終點為心源性死亡、再住院等主要不良心髒事件(MACE).結果 (1)ACS各組患者的血漿PTX-3水平、hs-CRP水平及血脂水平與NC組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).STEMI組與NSTEMI組、NSTEMI組與UAP組、UAP組與SAP組動脈硬化指數(ASI)、PTX-3和hs-CRP水平比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).NSTEMI組與UAP組間的ASI、PTX-3和hs-CRP水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05).SAP組與NC組的總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白水平(LDL)水平間差異有統計學意義(P＜0.05).(2)ACS患者血漿PTX-3水平與hs-CRP水平、ASI、Gensini積分、TC、LDL呈正相關(P＜0.01).(3)130例ACS患者中髮生心源性死亡12例,因心力衰竭或ACS再住院36例,血漿PTX-3及其標化值、hs-CRP預測CAD患者髮生MACE的受試者工作特徵(ROC)麯線下麵積分彆為0.90、0.76、0.66,血漿PTX-3及其標化值對ACS患者MACE髮生的預測價值較hs-CRP高,有更好的敏感度和特異度.(4)採用二分類Logistic迴歸分析影響ACS患者近期預後的危險因素,結果顯示血漿PTX-3、PTX-3標化值和N耑B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)能明顯影響ACS患者的近期預後(P＜0.05).結論 血漿PTX-3與ACS的關繫密切,在預測ACS的預後方麵可能有更好的敏感度和特異度.
목적 탐토급성관맥종합정(ACS)환자혈장정오취단백-3(PTX-3)화초민C반응단백(hs-CRP)적수평변화급기여근기예후적관계.방법 련속입선서주의학원부속의원심내과2012년1-4월림상학진병경관상동맥조영증실위관심병(CAD)환자180례,포괄40례ST단태고성심기경사환자(STEMI조)、40례비ST단태고성심기경사환자(NSTEMI조)、50례불은정성심교통환자(UAP조)화50례은정성심교통환자(SAP조).령선취동기조건상필배이흉통대사입원차경조영검사정상자30례위정상대조조(NC조).각조수시자입원제2천검측공복혈장PTX-3、hs-CRP수평급각항혈상규생화지표.대소유환자수방6개월,종점위심원성사망、재주원등주요불양심장사건(MACE).결과 (1)ACS각조환자적혈장PTX-3수평、hs-CRP수평급혈지수평여NC조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).STEMI조여NSTEMI조、NSTEMI조여UAP조、UAP조여SAP조동맥경화지수(ASI)、PTX-3화hs-CRP수평비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).NSTEMI조여UAP조간적ASI、PTX-3화hs-CRP수평비교,차이무통계학의의(P＞0.05).SAP조여NC조적총담고순(TC)화저밀도지단백수평(LDL)수평간차이유통계학의의(P＜0.05).(2)ACS환자혈장PTX-3수평여hs-CRP수평、ASI、Gensini적분、TC、LDL정정상관(P＜0.01).(3)130례ACS환자중발생심원성사망12례,인심력쇠갈혹ACS재주원36례,혈장PTX-3급기표화치、hs-CRP예측CAD환자발생MACE적수시자공작특정(ROC)곡선하면적분별위0.90、0.76、0.66,혈장PTX-3급기표화치대ACS환자MACE발생적예측개치교hs-CRP고,유경호적민감도화특이도.(4)채용이분류Logistic회귀분석영향ACS환자근기예후적위험인소,결과현시혈장PTX-3、PTX-3표화치화N단B형납뇨태전체(NT-proBNP)능명현영향ACS환자적근기예후(P＜0.05).결론 혈장PTX-3여ACS적관계밀절,재예측ACS적예후방면가능유경호적민감도화특이도.
