医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2013年
6期
723-726
,共4页
徐雪%董秋月%贾建丽%高璐超
徐雪%董鞦月%賈建麗%高璐超
서설%동추월%가건려%고로초
舒芬太尼/不同剂量%困难气道%应激反应%靶控输注
舒芬太尼/不同劑量%睏難氣道%應激反應%靶控輸註
서분태니/불동제량%곤난기도%응격반응%파공수주
目的 观察舒芬太尼不同血浆靶控浓度输注对纤维支气管镜(FOB)清醒经鼻插管应激反应的影响.方法 择期困难气道患者45例,拟行清醒经鼻FOB插管,随机分为3组,每组15例.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组舒芬太尼血浆靶控浓度分别为0.3,0.5,0.8 ng·mL-1;由入手术室后5 min作为基础值(t0),各组达预设靶浓度(t1),插管即刻窥视会厌(t2),插管后1 min(t3),插管后3 min(t4),观察心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),脉搏氧饱和度(SpO2)变化;计算心率收缩压乘积(RPP);在t0、t1、t3、t4抽取动脉血离心后检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE),皮质醇(Cor).记录插管过程中不良反应.结果 HR在Ⅱ组t2、t3时点分别为(81±11),(78±11)次·min-1,在Ⅲ组t2、t3时点分别为(78±18),(76±19)次·min-1,均显著低于Ⅰ组同时点(P＜0.05);SBP、DBP、RPP:Ⅱ组、Ⅲ组在t2、t3时点均显著低于Ⅰ组同时点(P＜0.05);SpO2:Ⅲ组t1时点为(90±10)%,显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05);NE、E、Cor:Ⅰ组NE、Cor值在t3时点分别为(3 668±716),(4 356±107) pmol·L-1,在t4时点分别为(3 025±365),(3 517±696) pmol·L-1,与t0比较均显著升高(P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组t3、t4时点NE、Cor差异显著(P＜0.05),t4时点E差异显著(P＜0.05);不良反应发生情况:Ⅲ组发生呼吸抑制2例,手托下颌面罩吸氧后SpO2恢复正常.结论 舒芬太尼血浆靶控输注0.5 ng·mL-1能有效抑制FOB插管过程中的应激反应,且无呼吸抑制发生.
目的 觀察舒芬太尼不同血漿靶控濃度輸註對纖維支氣管鏡(FOB)清醒經鼻插管應激反應的影響.方法 擇期睏難氣道患者45例,擬行清醒經鼻FOB插管,隨機分為3組,每組15例.Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組舒芬太尼血漿靶控濃度分彆為0.3,0.5,0.8 ng·mL-1;由入手術室後5 min作為基礎值(t0),各組達預設靶濃度(t1),插管即刻窺視會厭(t2),插管後1 min(t3),插管後3 min(t4),觀察心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP),脈搏氧飽和度(SpO2)變化;計算心率收縮壓乘積(RPP);在t0、t1、t3、t4抽取動脈血離心後檢測血清腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE),皮質醇(Cor).記錄插管過程中不良反應.結果 HR在Ⅱ組t2、t3時點分彆為(81±11),(78±11)次·min-1,在Ⅲ組t2、t3時點分彆為(78±18),(76±19)次·min-1,均顯著低于Ⅰ組同時點(P＜0.05);SBP、DBP、RPP:Ⅱ組、Ⅲ組在t2、t3時點均顯著低于Ⅰ組同時點(P＜0.05);SpO2:Ⅲ組t1時點為(90±10)%,顯著低于Ⅰ組、Ⅱ組(P＜0.05);NE、E、Cor:Ⅰ組NE、Cor值在t3時點分彆為(3 668±716),(4 356±107) pmol·L-1,在t4時點分彆為(3 025±365),(3 517±696) pmol·L-1,與t0比較均顯著升高(P＜0.05).Ⅱ組、Ⅲ組與Ⅰ組t3、t4時點NE、Cor差異顯著(P＜0.05),t4時點E差異顯著(P＜0.05);不良反應髮生情況:Ⅲ組髮生呼吸抑製2例,手託下頜麵罩吸氧後SpO2恢複正常.結論 舒芬太尼血漿靶控輸註0.5 ng·mL-1能有效抑製FOB插管過程中的應激反應,且無呼吸抑製髮生.
목적 관찰서분태니불동혈장파공농도수주대섬유지기관경(FOB)청성경비삽관응격반응적영향.방법 택기곤난기도환자45례,의행청성경비FOB삽관,수궤분위3조,매조15례.Ⅰ조、Ⅱ조、Ⅲ조서분태니혈장파공농도분별위0.3,0.5,0.8 ng·mL-1;유입수술실후5 min작위기출치(t0),각조체예설파농도(t1),삽관즉각규시회염(t2),삽관후1 min(t3),삽관후3 min(t4),관찰심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP),맥박양포화도(SpO2)변화;계산심솔수축압승적(RPP);재t0、t1、t3、t4추취동맥혈리심후검측혈청신상선소(E)、거갑신상선소(NE),피질순(Cor).기록삽관과정중불량반응.결과 HR재Ⅱ조t2、t3시점분별위(81±11),(78±11)차·min-1,재Ⅲ조t2、t3시점분별위(78±18),(76±19)차·min-1,균현저저우Ⅰ조동시점(P＜0.05);SBP、DBP、RPP:Ⅱ조、Ⅲ조재t2、t3시점균현저저우Ⅰ조동시점(P＜0.05);SpO2:Ⅲ조t1시점위(90±10)%,현저저우Ⅰ조、Ⅱ조(P＜0.05);NE、E、Cor:Ⅰ조NE、Cor치재t3시점분별위(3 668±716),(4 356±107) pmol·L-1,재t4시점분별위(3 025±365),(3 517±696) pmol·L-1,여t0비교균현저승고(P＜0.05).Ⅱ조、Ⅲ조여Ⅰ조t3、t4시점NE、Cor차이현저(P＜0.05),t4시점E차이현저(P＜0.05);불량반응발생정황:Ⅲ조발생호흡억제2례,수탁하합면조흡양후SpO2회복정상.결론 서분태니혈장파공수주0.5 ng·mL-1능유효억제FOB삽관과정중적응격반응,차무호흡억제발생.
