医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2013年
6期
715-718
,共4页
齐晓非%崔睿%文亚杰%李元涛%吴铭广
齊曉非%崔睿%文亞傑%李元濤%吳銘廣
제효비%최예%문아걸%리원도%오명엄
吗啡%注射,鞘内%注射,硬膜外%镇痛%剖宫产
嗎啡%註射,鞘內%註射,硬膜外%鎮痛%剖宮產
마배%주사,초내%주사,경막외%진통%부궁산
目的 比较鞘内和硬膜外注射吗啡用于剖宫产手术后镇痛的效果及不良反应.方法 剖宫产患者200例,随机分为鞘内注射吗啡组(IM组)和硬膜外注射吗啡组(EM组),每组100例.均行腰硬联合阻滞,IM组蛛网膜下腔用药为含吗啡0.1 mg的0.5%罗哌卡因12～15 mg;EM组蛛网膜下腔用药为不含吗啡的0.5%罗哌卡因12～15 mg.术毕IM组直接拔出硬膜外导管,EM组硬膜外腔注射吗啡2 mg后拔出硬膜外导管,两组均使用曲马多静脉镇痛泵.观察两组患者手术后12,24,48 h静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS),恶心呕吐、瘙痒、头晕、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留以及神经系统并发症的发生情况.结果 IM组与EM组手术后24 h动态VAS评分分别是2.92±1.80和3.93±2.23,差异有统计学意义(P＜0.01).手术后24 h静态评分、手术后12和48 h疼痛评分两组均差异无统计学意义(P＞0.05).两组恶心呕吐、瘙痒、头晕、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留和神经系统并发症发生率相似(P＞0.05).结论 鞘内与硬膜外吗啡镇痛在安静状态下镇痛效果相似,手术后24 h活动状态时鞘内镇痛效果好于硬膜外镇痛.鞘内注射吗啡镇痛是剖宫产手术后镇痛的良好选择之一.
目的 比較鞘內和硬膜外註射嗎啡用于剖宮產手術後鎮痛的效果及不良反應.方法 剖宮產患者200例,隨機分為鞘內註射嗎啡組(IM組)和硬膜外註射嗎啡組(EM組),每組100例.均行腰硬聯閤阻滯,IM組蛛網膜下腔用藥為含嗎啡0.1 mg的0.5%囉哌卡因12～15 mg;EM組蛛網膜下腔用藥為不含嗎啡的0.5%囉哌卡因12～15 mg.術畢IM組直接拔齣硬膜外導管,EM組硬膜外腔註射嗎啡2 mg後拔齣硬膜外導管,兩組均使用麯馬多靜脈鎮痛泵.觀察兩組患者手術後12,24,48 h靜態和動態疼痛視覺模擬評分(VAS),噁心嘔吐、瘙癢、頭暈、呼吸抑製、嗜睡、尿潴留以及神經繫統併髮癥的髮生情況.結果 IM組與EM組手術後24 h動態VAS評分分彆是2.92±1.80和3.93±2.23,差異有統計學意義(P＜0.01).手術後24 h靜態評分、手術後12和48 h疼痛評分兩組均差異無統計學意義(P＞0.05).兩組噁心嘔吐、瘙癢、頭暈、呼吸抑製、嗜睡、尿潴留和神經繫統併髮癥髮生率相似(P＞0.05).結論 鞘內與硬膜外嗎啡鎮痛在安靜狀態下鎮痛效果相似,手術後24 h活動狀態時鞘內鎮痛效果好于硬膜外鎮痛.鞘內註射嗎啡鎮痛是剖宮產手術後鎮痛的良好選擇之一.
목적 비교초내화경막외주사마배용우부궁산수술후진통적효과급불량반응.방법 부궁산환자200례,수궤분위초내주사마배조(IM조)화경막외주사마배조(EM조),매조100례.균행요경연합조체,IM조주망막하강용약위함마배0.1 mg적0.5%라고잡인12～15 mg;EM조주망막하강용약위불함마배적0.5%라고잡인12～15 mg.술필IM조직접발출경막외도관,EM조경막외강주사마배2 mg후발출경막외도관,량조균사용곡마다정맥진통빙.관찰량조환자수술후12,24,48 h정태화동태동통시각모의평분(VAS),악심구토、소양、두훈、호흡억제、기수、뇨저류이급신경계통병발증적발생정황.결과 IM조여EM조수술후24 h동태VAS평분분별시2.92±1.80화3.93±2.23,차이유통계학의의(P＜0.01).수술후24 h정태평분、수술후12화48 h동통평분량조균차이무통계학의의(P＞0.05).량조악심구토、소양、두훈、호흡억제、기수、뇨저류화신경계통병발증발생솔상사(P＞0.05).결론 초내여경막외마배진통재안정상태하진통효과상사,수술후24 h활동상태시초내진통효과호우경막외진통.초내주사마배진통시부궁산수술후진통적량호선택지일.
