中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
4期
268-270
,共3页
曹丽洁%黄英%李渠北%代继宏%王莹
曹麗潔%黃英%李渠北%代繼宏%王瑩
조려길%황영%리거북%대계굉%왕형
疑难支气管结核%临床表现%支气管镜%儿童
疑難支氣管結覈%臨床錶現%支氣管鏡%兒童
의난지기관결핵%림상표현%지기관경%인동
Atypical endobronchial tuberculosis%Clinical manifestation%Bronchoscopy%Child
目的 探讨儿童疑难支气管结核(EBTB)的临床特征及支气管镜对其诊断和治疗的价值.方法 收集2008年1月至2011年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的12例疑难EBTB患儿病史、临床表现、实验室检查、影像学及支气管镜检查等资料.其中12例患儿行纤维支气管镜术及灌洗术以辅助诊断,4例行支气管内膜病理活检.分析12例患儿临床及支气管镜特征.结果 12例患儿临床症状多样,主要为咳嗽(11例,91.7％),发热(7例,58.3％),另外还有喘息(3例,25.0％)、活动后气促(2例,16.7％)等表现,咯血少见(1例,8.3％)；影像学表现主要为肺门和(或)纵隔淋巴结大(10例,83.3％),出现阻塞性肺气肿、肺不张5例(占41.7％),其发生率较其他类型肺结核高；纤维支气管镜示肉芽组织及赘生物阻塞7例(58.3％),干酪样坏死4例(33.3％),管外压迫4例(33.3％),开口狭窄2例(16.7％)；其中病变位于右肺8例(66.7％),左肺4例(33.3％).灌洗液结核菌培养阳性6例(50.0％),4例经支气管镜行内膜活检确诊,2例纤维支气管镜检查后胃液涂片找到结核菌.结论 儿童疑难EBTB临床表现多样,支气管镜直观检查、肺泡灌洗术、内膜病理活检对其诊断及病理分型均有重要作用.
目的 探討兒童疑難支氣管結覈(EBTB)的臨床特徵及支氣管鏡對其診斷和治療的價值.方法 收集2008年1月至2011年12月重慶醫科大學附屬兒童醫院收治的12例疑難EBTB患兒病史、臨床錶現、實驗室檢查、影像學及支氣管鏡檢查等資料.其中12例患兒行纖維支氣管鏡術及灌洗術以輔助診斷,4例行支氣管內膜病理活檢.分析12例患兒臨床及支氣管鏡特徵.結果 12例患兒臨床癥狀多樣,主要為咳嗽(11例,91.7％),髮熱(7例,58.3％),另外還有喘息(3例,25.0％)、活動後氣促(2例,16.7％)等錶現,咯血少見(1例,8.3％)；影像學錶現主要為肺門和(或)縱隔淋巴結大(10例,83.3％),齣現阻塞性肺氣腫、肺不張5例(佔41.7％),其髮生率較其他類型肺結覈高；纖維支氣管鏡示肉芽組織及贅生物阻塞7例(58.3％),榦酪樣壞死4例(33.3％),管外壓迫4例(33.3％),開口狹窄2例(16.7％)；其中病變位于右肺8例(66.7％),左肺4例(33.3％).灌洗液結覈菌培養暘性6例(50.0％),4例經支氣管鏡行內膜活檢確診,2例纖維支氣管鏡檢查後胃液塗片找到結覈菌.結論 兒童疑難EBTB臨床錶現多樣,支氣管鏡直觀檢查、肺泡灌洗術、內膜病理活檢對其診斷及病理分型均有重要作用.
목적 탐토인동의난지기관결핵(EBTB)적림상특정급지기관경대기진단화치료적개치.방법 수집2008년1월지2011년12월중경의과대학부속인동의원수치적12례의난EBTB환인병사、림상표현、실험실검사、영상학급지기관경검사등자료.기중12례환인행섬유지기관경술급관세술이보조진단,4례행지기관내막병리활검.분석12례환인림상급지기관경특정.결과 12례환인림상증상다양,주요위해수(11례,91.7％),발열(7례,58.3％),령외환유천식(3례,25.0％)、활동후기촉(2례,16.7％)등표현,각혈소견(1례,8.3％)；영상학표현주요위폐문화(혹)종격림파결대(10례,83.3％),출현조새성폐기종、폐불장5례(점41.7％),기발생솔교기타류형폐결핵고；섬유지기관경시육아조직급췌생물조새7례(58.3％),간락양배사4례(33.3％),관외압박4례(33.3％),개구협착2례(16.7％)；기중병변위우우폐8례(66.7％),좌폐4례(33.3％).관세액결핵균배양양성6례(50.0％),4례경지기관경행내막활검학진,2례섬유지기관경검사후위액도편조도결핵균.결론 인동의난EBTB림상표현다양,지기관경직관검사、폐포관세술、내막병리활검대기진단급병리분형균유중요작용.
