中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
4期
265-267
,共3页
卢志威%邓继岿%郑跃杰%王莉%马红玲%李晶
盧誌威%鄧繼巋%鄭躍傑%王莉%馬紅玲%李晶
로지위%산계규%정약걸%왕리%마홍령%리정
塑型支气管炎%可弯曲支气管镜%儿童
塑型支氣管炎%可彎麯支氣管鏡%兒童
소형지기관염%가만곡지기관경%인동
Plastic bronchitis%Flexible bronchoscopy%Child
目的 探讨塑型性支气管炎(PB)的临床特点,以提高对儿童PB的认识.方法 回顾性总结、分析2009年7月至2012年3月深圳市儿童医院收治的24例PB患儿的临床表现、支气管镜检查结果及其吸出物的病理、治疗经过和转归.结果 24例PB患儿中,男18例,女6例；年龄1岁2个月～10岁3个月,中位年龄为3岁4个月.伴基础疾病3例,其中1例哮喘,1例双肾积水(中至重度),另1例为VSD修补术后1年8个月.患儿均有发热、咳嗽和咳痰,其中喘息10例,呼吸困难5例.诊断均为肺炎或重症肺炎,其中伴肺不张14例,胸腔积液10例,可疑支气管异物5例,气胸,纵隔疝各3例.14例患儿入住PICU,6例伴呼吸衰竭,9例接受气管插管和机械通气.患儿均使用可弯曲支气管镜检查,吸出树样支气管管型,病理检查23例为纤维素性渗出,伴中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润；1例为纤维素性渗出伴坏死.所有患儿经吸除树样支气管管型后,病情明显改善,无死亡病例.结论 PB是儿科少见的危重症,病死率高.临床上急性起病、进行性呼吸困难,伴有肺不张、胸腔积液或实变时,应高度怀疑本病.尽早行支气管镜检查去除气管内异生物是治疗本病的最有效手段.
目的 探討塑型性支氣管炎(PB)的臨床特點,以提高對兒童PB的認識.方法 迴顧性總結、分析2009年7月至2012年3月深圳市兒童醫院收治的24例PB患兒的臨床錶現、支氣管鏡檢查結果及其吸齣物的病理、治療經過和轉歸.結果 24例PB患兒中,男18例,女6例；年齡1歲2箇月～10歲3箇月,中位年齡為3歲4箇月.伴基礎疾病3例,其中1例哮喘,1例雙腎積水(中至重度),另1例為VSD脩補術後1年8箇月.患兒均有髮熱、咳嗽和咳痰,其中喘息10例,呼吸睏難5例.診斷均為肺炎或重癥肺炎,其中伴肺不張14例,胸腔積液10例,可疑支氣管異物5例,氣胸,縱隔疝各3例.14例患兒入住PICU,6例伴呼吸衰竭,9例接受氣管插管和機械通氣.患兒均使用可彎麯支氣管鏡檢查,吸齣樹樣支氣管管型,病理檢查23例為纖維素性滲齣,伴中性粒細胞、嗜痠性粒細胞和淋巴細胞浸潤；1例為纖維素性滲齣伴壞死.所有患兒經吸除樹樣支氣管管型後,病情明顯改善,無死亡病例.結論 PB是兒科少見的危重癥,病死率高.臨床上急性起病、進行性呼吸睏難,伴有肺不張、胸腔積液或實變時,應高度懷疑本病.儘早行支氣管鏡檢查去除氣管內異生物是治療本病的最有效手段.
목적 탐토소형성지기관염(PB)적림상특점,이제고대인동PB적인식.방법 회고성총결、분석2009년7월지2012년3월심수시인동의원수치적24례PB환인적림상표현、지기관경검사결과급기흡출물적병리、치료경과화전귀.결과 24례PB환인중,남18례,녀6례；년령1세2개월～10세3개월,중위년령위3세4개월.반기출질병3례,기중1례효천,1례쌍신적수(중지중도),령1례위VSD수보술후1년8개월.환인균유발열、해수화해담,기중천식10례,호흡곤난5례.진단균위폐염혹중증폐염,기중반폐불장14례,흉강적액10례,가의지기관이물5례,기흉,종격산각3례.14례환인입주PICU,6례반호흡쇠갈,9례접수기관삽관화궤계통기.환인균사용가만곡지기관경검사,흡출수양지기관관형,병리검사23례위섬유소성삼출,반중성립세포、기산성립세포화림파세포침윤；1례위섬유소성삼출반배사.소유환인경흡제수양지기관관형후,병정명현개선,무사망병례.결론 PB시인과소견적위중증,병사솔고.림상상급성기병、진행성호흡곤난,반유폐불장、흉강적액혹실변시,응고도부의본병.진조행지기관경검사거제기관내이생물시치료본병적최유효수단.
