中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
4期
258-260
,共3页
任立歆%郭伟%董汉权%付卓%宁静%夏宇靖%万莉雅
任立歆%郭偉%董漢權%付卓%寧靜%夏宇靖%萬莉雅
임립흠%곽위%동한권%부탁%저정%하우정%만리아
细菌%药敏试验%支气管肺泡灌洗液%难治性肺炎%儿童
細菌%藥敏試驗%支氣管肺泡灌洗液%難治性肺炎%兒童
세균%약민시험%지기관폐포관세액%난치성폐염%인동
Bacteria%Antimicrobial susceptibility test%Bronchoalveolar lavage fluid%Refractory pneumonia%Child
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALE)细菌培养及药敏试验在儿童难治性肺炎治疗中的应用价值.方法 选取2010年8月至2011年12月在天津市儿童医院呼吸科治疗,对常规抗感染治疗超过2周仍无效的难治性肺炎患儿368例进行纤维支气管镜检查,并行支气管肺泡灌洗,BALF做细菌培养和药敏试验.结果 181例患儿BALF细菌培养阳性,获得分离菌195株.其中革兰阳性菌10株(肺炎链球菌7株,金黄色葡萄球菌3株),占5.1％；革兰阴性菌48株,占24.6％,以铜绿假单胞菌为主(23株,占11.8％),其次为黏质沙雷菌、嗜麦芽窄食单胞菌(各6株,占3.1％)；其中产酶菌2株,分别为金黄色葡萄球菌β内酰胺酶阳性及荧光假单胞菌AmpC酶阳性；白色念珠菌1株,占0.5％；寄生菌136株,占69.7％.革兰阳性菌对红霉素、青霉素、头孢呋辛均有较高的耐药性,对氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素较敏感；革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟普遍耐药,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林较敏感.73.2％的患儿存在混合感染,同时混合肺炎支原体感染最多.结论 经支气管镜取BALF培养致病菌,可获得相对准确的培养结果,药敏结果对临床治疗难治性肺炎有指导意义.
目的 探討支氣管肺泡灌洗液(BALE)細菌培養及藥敏試驗在兒童難治性肺炎治療中的應用價值.方法 選取2010年8月至2011年12月在天津市兒童醫院呼吸科治療,對常規抗感染治療超過2週仍無效的難治性肺炎患兒368例進行纖維支氣管鏡檢查,併行支氣管肺泡灌洗,BALF做細菌培養和藥敏試驗.結果 181例患兒BALF細菌培養暘性,穫得分離菌195株.其中革蘭暘性菌10株(肺炎鏈毬菌7株,金黃色葡萄毬菌3株),佔5.1％；革蘭陰性菌48株,佔24.6％,以銅綠假單胞菌為主(23株,佔11.8％),其次為黏質沙雷菌、嗜麥芽窄食單胞菌(各6株,佔3.1％)；其中產酶菌2株,分彆為金黃色葡萄毬菌β內酰胺酶暘性及熒光假單胞菌AmpC酶暘性；白色唸珠菌1株,佔0.5％；寄生菌136株,佔69.7％.革蘭暘性菌對紅黴素、青黴素、頭孢呋辛均有較高的耐藥性,對氯黴素、左氧氟沙星、萬古黴素較敏感；革蘭陰性菌對氨芐西林、頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢噻肟普遍耐藥,對阿米卡星、頭孢吡肟、頭孢哌酮舒巴坦、美囉培南、亞胺培南、左氧氟沙星、頭孢他啶、哌拉西林較敏感.73.2％的患兒存在混閤感染,同時混閤肺炎支原體感染最多.結論 經支氣管鏡取BALF培養緻病菌,可穫得相對準確的培養結果,藥敏結果對臨床治療難治性肺炎有指導意義.
목적 탐토지기관폐포관세액(BALE)세균배양급약민시험재인동난치성폐염치료중적응용개치.방법 선취2010년8월지2011년12월재천진시인동의원호흡과치료,대상규항감염치료초과2주잉무효적난치성폐염환인368례진행섬유지기관경검사,병행지기관폐포관세,BALF주세균배양화약민시험.결과 181례환인BALF세균배양양성,획득분리균195주.기중혁란양성균10주(폐염련구균7주,금황색포도구균3주),점5.1％；혁란음성균48주,점24.6％,이동록가단포균위주(23주,점11.8％),기차위점질사뢰균、기맥아착식단포균(각6주,점3.1％)；기중산매균2주,분별위금황색포도구균β내선알매양성급형광가단포균AmpC매양성；백색념주균1주,점0.5％；기생균136주,점69.7％.혁란양성균대홍매소、청매소、두포부신균유교고적내약성,대록매소、좌양불사성、만고매소교민감；혁란음성균대안변서림、두포서람、두포부신、두포새우보편내약,대아미잡성、두포필우、두포고동서파탄、미라배남、아알배남、좌양불사성、두포타정、고랍서림교민감.73.2％적환인존재혼합감염,동시혼합폐염지원체감염최다.결론 경지기관경취BALF배양치병균,가획득상대준학적배양결과,약민결과대림상치료난치성폐염유지도의의.
