实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2013年
3期
263-265
,共3页
陈点点%郭智%冯超英%路娜%王雅棣
陳點點%郭智%馮超英%路娜%王雅棣
진점점%곽지%풍초영%로나%왕아체
难治性%白血病%造血干细胞移植%全身照射
難治性%白血病%造血榦細胞移植%全身照射
난치성%백혈병%조혈간세포이식%전신조사
目的 探讨含全身照射(TBI) 预处理方案的造血干细胞移植(allo-HSCT)对难治性白血病的疗效和安全性.方法 采用含TBI预处理方案的allo-HSCT治疗20例难治性白血病患者,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案包括阿糖胞苷、氟达拉滨及TBI等,全身照射采用6MV-X照射,移植物抗宿主病(GVHD) 预防采用经典环孢菌素A(CSA) 和氨甲蝶呤(MTX)及抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、CD25单克隆抗体,移植后观察并发症和患者无病生存等情况.结果 20例患者均获造血重建,植入证据检测证实100%为完全供者造血.TBI后患者有轻度恶心、呕吐、腮腺肿胀等症状,无1例发生间质性肺炎.中位随访时间为12.5个月(6～36个月),共8例发生GVHD,死亡2例;因感染死亡2例、复发死亡6例,其余10例患者仍无病生存,2年无病生存率为50%.结论 含全身照射方案的造血干细胞移植,对难治性白血病是1种安全有效的治疗方案,可作为挽救治疗的关键技术.广泛应用于临床.
目的 探討含全身照射(TBI) 預處理方案的造血榦細胞移植(allo-HSCT)對難治性白血病的療效和安全性.方法 採用含TBI預處理方案的allo-HSCT治療20例難治性白血病患者,採用骨髓加外週血榦細胞聯閤移植,預處理方案包括阿糖胞苷、氟達拉濱及TBI等,全身照射採用6MV-X照射,移植物抗宿主病(GVHD) 預防採用經典環孢菌素A(CSA) 和氨甲蝶呤(MTX)及抗胸腺細胞免疫毬蛋白(ATG)、CD25單剋隆抗體,移植後觀察併髮癥和患者無病生存等情況.結果 20例患者均穫造血重建,植入證據檢測證實100%為完全供者造血.TBI後患者有輕度噁心、嘔吐、腮腺腫脹等癥狀,無1例髮生間質性肺炎.中位隨訪時間為12.5箇月(6～36箇月),共8例髮生GVHD,死亡2例;因感染死亡2例、複髮死亡6例,其餘10例患者仍無病生存,2年無病生存率為50%.結論 含全身照射方案的造血榦細胞移植,對難治性白血病是1種安全有效的治療方案,可作為輓救治療的關鍵技術.廣汎應用于臨床.
목적 탐토함전신조사(TBI) 예처리방안적조혈간세포이식(allo-HSCT)대난치성백혈병적료효화안전성.방법 채용함TBI예처리방안적allo-HSCT치료20례난치성백혈병환자,채용골수가외주혈간세포연합이식,예처리방안포괄아당포감、불체랍빈급TBI등,전신조사채용6MV-X조사,이식물항숙주병(GVHD) 예방채용경전배포균소A(CSA) 화안갑접령(MTX)급항흉선세포면역구단백(ATG)、CD25단극륭항체,이식후관찰병발증화환자무병생존등정황.결과 20례환자균획조혈중건,식입증거검측증실100%위완전공자조혈.TBI후환자유경도악심、구토、시선종창등증상,무1례발생간질성폐염.중위수방시간위12.5개월(6～36개월),공8례발생GVHD,사망2례;인감염사망2례、복발사망6례,기여10례환자잉무병생존,2년무병생존솔위50%.결론 함전신조사방안적조혈간세포이식,대난치성백혈병시1충안전유효적치료방안,가작위만구치료적관건기술.엄범응용우림상.
