湖南中医药大学学报
湖南中醫藥大學學報
호남중의약대학학보
JOURNAL OF HUNAN COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2013年
4期
90-93
,共4页
高血压%社区%分级管理
高血壓%社區%分級管理
고혈압%사구%분급관리
目的 评价分级管理模式在社区高血压规范化管理中的效果,探索规范、有效的社区高血压防治模式.方法 2009年1月～2011年1月在北京市大兴区庞各庄镇西高社区随机抽取高血压患者150例,按高血压危险分层进行分级管理2年,设立个人健康电子档案,对血压、生活方式、心血管危险因素控制情况进行随访.结果 对150例高血压患者实施分级管理2年后,该群体高血压治疗率由62.67%提升至88.03%,控制率由31.33%提升至61.27%,分别增加25.36%、29.94%,差异有显著统计学意义(P＜0.01);1、2、3级管理组收缩压(SBP)较基线水平分别下降5.2 mmHg、14.3 mmHg、18.4mmHg;舒张压(DBP)较基线水平分别下降1.9 mmHg、9.1 mmHg、10.3 mmHg,且管理级别愈高,血压下降数值愈大;高盐饮食、肥胖、饮酒及缺乏运动比例分别下降66.44%、30.84%、30.03%、36.25%,高血压主要患病危险因素得到了良好控制;同时一些主要可逆心血管危险因素,如吸烟、血糖及血脂异常比例分别下降31.06%、14.73%、16.20%,也得到了有效控制.结论 本研究发现:(1)通过定期开展社区健康教育提高患者对高血压健康知识的认知水平和自我管理意识,同时由社区专职医师提供定期专业治疗指导和建议及患者家属负责院外监督治疗,形成有效的社区高血压患者治疗监管机制,从而提高患者对长期治疗的依从性,同时保证治疗方案的规范性,能够明显提高社区高血压患者的治疗率和控制率;(2)根据患者个体心血管风险水平分层,进行社区高血压分级管理,进行个体化治疗和管理,在有效管理血压水平的同时,患者并存的可逆心血管危险因素也得到了有效的控制,降低了心血管总体危险.
目的 評價分級管理模式在社區高血壓規範化管理中的效果,探索規範、有效的社區高血壓防治模式.方法 2009年1月～2011年1月在北京市大興區龐各莊鎮西高社區隨機抽取高血壓患者150例,按高血壓危險分層進行分級管理2年,設立箇人健康電子檔案,對血壓、生活方式、心血管危險因素控製情況進行隨訪.結果 對150例高血壓患者實施分級管理2年後,該群體高血壓治療率由62.67%提升至88.03%,控製率由31.33%提升至61.27%,分彆增加25.36%、29.94%,差異有顯著統計學意義(P＜0.01);1、2、3級管理組收縮壓(SBP)較基線水平分彆下降5.2 mmHg、14.3 mmHg、18.4mmHg;舒張壓(DBP)較基線水平分彆下降1.9 mmHg、9.1 mmHg、10.3 mmHg,且管理級彆愈高,血壓下降數值愈大;高鹽飲食、肥胖、飲酒及缺乏運動比例分彆下降66.44%、30.84%、30.03%、36.25%,高血壓主要患病危險因素得到瞭良好控製;同時一些主要可逆心血管危險因素,如吸煙、血糖及血脂異常比例分彆下降31.06%、14.73%、16.20%,也得到瞭有效控製.結論 本研究髮現:(1)通過定期開展社區健康教育提高患者對高血壓健康知識的認知水平和自我管理意識,同時由社區專職醫師提供定期專業治療指導和建議及患者傢屬負責院外鑑督治療,形成有效的社區高血壓患者治療鑑管機製,從而提高患者對長期治療的依從性,同時保證治療方案的規範性,能夠明顯提高社區高血壓患者的治療率和控製率;(2)根據患者箇體心血管風險水平分層,進行社區高血壓分級管理,進行箇體化治療和管理,在有效管理血壓水平的同時,患者併存的可逆心血管危險因素也得到瞭有效的控製,降低瞭心血管總體危險.
목적 평개분급관리모식재사구고혈압규범화관리중적효과,탐색규범、유효적사구고혈압방치모식.방법 2009년1월～2011년1월재북경시대흥구방각장진서고사구수궤추취고혈압환자150례,안고혈압위험분층진행분급관리2년,설립개인건강전자당안,대혈압、생활방식、심혈관위험인소공제정황진행수방.결과 대150례고혈압환자실시분급관리2년후,해군체고혈압치료솔유62.67%제승지88.03%,공제솔유31.33%제승지61.27%,분별증가25.36%、29.94%,차이유현저통계학의의(P＜0.01);1、2、3급관리조수축압(SBP)교기선수평분별하강5.2 mmHg、14.3 mmHg、18.4mmHg;서장압(DBP)교기선수평분별하강1.9 mmHg、9.1 mmHg、10.3 mmHg,차관리급별유고,혈압하강수치유대;고염음식、비반、음주급결핍운동비례분별하강66.44%、30.84%、30.03%、36.25%,고혈압주요환병위험인소득도료량호공제;동시일사주요가역심혈관위험인소,여흡연、혈당급혈지이상비례분별하강31.06%、14.73%、16.20%,야득도료유효공제.결론 본연구발현:(1)통과정기개전사구건강교육제고환자대고혈압건강지식적인지수평화자아관리의식,동시유사구전직의사제공정기전업치료지도화건의급환자가속부책원외감독치료,형성유효적사구고혈압환자치료감관궤제,종이제고환자대장기치료적의종성,동시보증치료방안적규범성,능구명현제고사구고혈압환자적치료솔화공제솔;(2)근거환자개체심혈관풍험수평분층,진행사구고혈압분급관리,진행개체화치료화관리,재유효관리혈압수평적동시,환자병존적가역심혈관위험인소야득도료유효적공제,강저료심혈관총체위험.
