中国医药科学
中國醫藥科學
중국의약과학
CHINA MEDICINE AND PHARMACY
2013年
8期
201-202
,共2页
改良小切口%腕管综合征
改良小切口%腕管綜閤徵
개량소절구%완관종합정
目的 探讨改良小切口腕管综合征减压、正中神经松解的临床疗效.方法 96 位患者,112 例腕管综合征均采用平行鱼际纹至腕横纹,沿腕横纹远侧向尺侧横行1~1.5 cm 的类"L"形切口.术中切开鱼际间筋膜及腕横韧带,注意保护正中神经掌支及返之.正中神经一般不做外膜切开松解,如有明显狭窄及外膜纤维条索化,显微镜下单纯局部、阶段性外膜切开、切除,不做束膜松解,不缝合腕横韧带及鱼际间筋膜.采用无创伤可吸收线缝合皮肤.结果 105 例患肢明显改善,麻木、无力、夜间疼痛感消失,手部推捏力正常.4 例患肢夜间疼痛症状改善,手部对掌功能、握捏力恢复可,但仍有麻木无力.3 例患肢显微镜下行神经外膜切开,松解后,麻木有改善,但疼痛感对掌功能及手部推捏力恢复欠佳.112 例患肢随访3~18 个月,均无术后墩柱部疼痛或复发加重,优良率为93.7%.结论改良小切口治疗腕管综合征,临床上完全能达到减压,松解得要求,能解决临床上腕管综合征常见的发病原因.如果存在正中神经狭窄或外膜纤维条索化,可显微镜下松解切除.如发现占位,腕骨结构异常,滑膜增生等造成的狭窄卡压,可适当延长切口解决致病原因.112 例患肢经改良小切口腕管综合征,术后随访3~18 个月均无墩柱部疼痛及复发再卡压形成,优良率为93.7%.因此,改良小切口治疗腕管综合征疗效可靠,外形美观,创伤小,无术后墩柱部疼痛,减少了术后复发及二次压迫的发生率,是值得推荐的治疗腕管综合征的有效手术方法.
目的 探討改良小切口腕管綜閤徵減壓、正中神經鬆解的臨床療效.方法 96 位患者,112 例腕管綜閤徵均採用平行魚際紋至腕橫紋,沿腕橫紋遠側嚮呎側橫行1~1.5 cm 的類"L"形切口.術中切開魚際間觔膜及腕橫韌帶,註意保護正中神經掌支及返之.正中神經一般不做外膜切開鬆解,如有明顯狹窄及外膜纖維條索化,顯微鏡下單純跼部、階段性外膜切開、切除,不做束膜鬆解,不縫閤腕橫韌帶及魚際間觔膜.採用無創傷可吸收線縫閤皮膚.結果 105 例患肢明顯改善,痳木、無力、夜間疼痛感消失,手部推捏力正常.4 例患肢夜間疼痛癥狀改善,手部對掌功能、握捏力恢複可,但仍有痳木無力.3 例患肢顯微鏡下行神經外膜切開,鬆解後,痳木有改善,但疼痛感對掌功能及手部推捏力恢複欠佳.112 例患肢隨訪3~18 箇月,均無術後墩柱部疼痛或複髮加重,優良率為93.7%.結論改良小切口治療腕管綜閤徵,臨床上完全能達到減壓,鬆解得要求,能解決臨床上腕管綜閤徵常見的髮病原因.如果存在正中神經狹窄或外膜纖維條索化,可顯微鏡下鬆解切除.如髮現佔位,腕骨結構異常,滑膜增生等造成的狹窄卡壓,可適噹延長切口解決緻病原因.112 例患肢經改良小切口腕管綜閤徵,術後隨訪3~18 箇月均無墩柱部疼痛及複髮再卡壓形成,優良率為93.7%.因此,改良小切口治療腕管綜閤徵療效可靠,外形美觀,創傷小,無術後墩柱部疼痛,減少瞭術後複髮及二次壓迫的髮生率,是值得推薦的治療腕管綜閤徵的有效手術方法.
목적 탐토개량소절구완관종합정감압、정중신경송해적림상료효.방법 96 위환자,112 례완관종합정균채용평행어제문지완횡문,연완횡문원측향척측횡행1~1.5 cm 적류"L"형절구.술중절개어제간근막급완횡인대,주의보호정중신경장지급반지.정중신경일반불주외막절개송해,여유명현협착급외막섬유조색화,현미경하단순국부、계단성외막절개、절제,불주속막송해,불봉합완횡인대급어제간근막.채용무창상가흡수선봉합피부.결과 105 례환지명현개선,마목、무력、야간동통감소실,수부추날력정상.4 례환지야간동통증상개선,수부대장공능、악날력회복가,단잉유마목무력.3 례환지현미경하행신경외막절개,송해후,마목유개선,단동통감대장공능급수부추날력회복흠가.112 례환지수방3~18 개월,균무술후돈주부동통혹복발가중,우량솔위93.7%.결론개량소절구치료완관종합정,림상상완전능체도감압,송해득요구,능해결림상상완관종합정상견적발병원인.여과존재정중신경협착혹외막섬유조색화,가현미경하송해절제.여발현점위,완골결구이상,활막증생등조성적협착잡압,가괄당연장절구해결치병원인.112 례환지경개량소절구완관종합정,술후수방3~18 개월균무돈주부동통급복발재잡압형성,우량솔위93.7%.인차,개량소절구치료완관종합정료효가고,외형미관,창상소,무술후돈주부동통,감소료술후복발급이차압박적발생솔,시치득추천적치료완관종합정적유효수술방법.
