CAJ | 학술논문

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者网膜脂肪、皮下脂肪中巨噬细胞数量及不同表型,以及其与NAFLD严重程度的关系及意义.方法选择2012年4～12月于第三军医大学大坪医院野战外科研究所住院的NAFLD伴单纯性胆囊结石患者27例(NAFLD组),以及同期单纯性胆囊结石但排除NAFLD及其他一切肝病的肝功能正常的单纯性胆囊结石患者28例(非NAFLD组).对两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、腹围、血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)进行比较.使用CD68标记巨噬细胞、CD11C标记M1亚群巨噬细胞,CD206标记M2亚群巨噬细胞,免疫组织化学染色检测其网膜脂肪组织、皮下脂肪组织的巨噬细胞及M1亚群,M2亚群数量.结果 NAFLD组和非NAFLD组的年龄、性别、腹围、血糖、ALT、AST、总胆红素(TB)、FFA比较,差异无统计学意义(P>0.05).而BMI、胰岛素、HOMA指数、TG在NAFLD组明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05).在NAFLD组中,网膜脂肪M1亚群、皮下的脂肪M1亚群及M2亚群巨噬细胞数量明显增高,与非NAFLD组比较,差异有统计学意义(P<0.01),三者与NAFLD活动度积分(NAS)评分呈正相关(r=0.465、r=0.657、r=0.496,P<0.05).其中网膜及皮下均以M1亚群巨噬细胞增高明显(P<0.01).网膜及皮下脂肪组织的M1/M2在NAFLD组中较非NAFLD组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),但与NAS评分相关不显著(r=0.168、r=0.242,P>0.05).结论 NAFLD患者存在胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱,网膜脂肪及皮下脂肪中的巨噬细胞数量及其表型转换可能参与了NAFLD的疾病进展.
목적 탐토비주정성지방성간병(NAFLD)환자망막지방、피하지방중거서세포수량급불동표형,이급기여NAFLD엄중정도적관계급의의.방법 선택2012년4～12월우제삼군의대학대평의원야전외과연구소주원적NAFLD반단순성담낭결석환자27례(NAFLD조),이급동기단순성담낭결석단배제NAFLD급기타일절간병적간공능정상적단순성담낭결석환자28례(비NAFLD조).대량조환자적년령、성별、체질량지수(BMI)、복위、혈당、병안산안기전이매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、삼선감유(TG)、이도소저항지수(HOMA-IR)、이도소、유리지방산(FFA)진행비교.사용CD68표기거서세포、CD11C표기M1아군거서세포,CD206표기M2아군거서세포,면역조직화학염색검측기망막지방조직、피하지방조직적거서세포급M1아군,M2아군수량.결과 NAFLD조화비NAFLD조적년령、성별、복위、혈당、ALT、AST、총담홍소(TB)、FFA비교,차이무통계학의의(P>0.05).이BMI、이도소、HOMA지수、TG재NAFLD조명현고우비NAFLD조,차이유통계학의의(P<0.05).재NAFLD조중,망막지방M1아군、피하적지방M1아군급M2아군거서세포수량명현증고,여비NAFLD조비교,차이유통계학의의(P<0.01),삼자여NAFLD활동도적분(NAS)평분정정상관(r=0.465、r=0.657、r=0.496,P<0.05).기중망막급피하균이M1아군거서세포증고명현(P<0.01).망막급피하지방조직적M1/M2재NAFLD조중교비NAFLD조명현증고,차이유통계학의의(P<0.01),단여NAS평분상관불현저(r=0.168、r=0.242,P>0.05).결론 NAFLD환자존재이도소저항급혈지대사문란,망막지방급피하지방중적거서세포수량급기표형전환가능삼여료NAFLD적질병진전.