中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
1期
69-72
,共4页
邝素华%何少茹%庄建%孙云霞%陈寄梅%刘玉梅%张程%丁以群%孙新
鄺素華%何少茹%莊建%孫雲霞%陳寄梅%劉玉梅%張程%丁以群%孫新
광소화%하소여%장건%손운하%진기매%류옥매%장정%정이군%손신
动脉导管未闭%极低出生体质量儿%手术结扎%超声心动图%并发症
動脈導管未閉%極低齣生體質量兒%手術結扎%超聲心動圖%併髮癥
동맥도관미폐%겁저출생체질량인%수술결찰%초성심동도%병발증
Patent ductus arteriosus%Very low birth weight infant%Surgical ligation%Echocardiography%Complication
目的 评估有显著血流动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)极低出生体质量儿(VLBWI)手术结扎的疗效,探讨VLBWI hsPDA手术治疗的指征、时机、疗效及安全性.方法 回顾性分析广东省人民医院2006年1月至2010年12月NICU收治的11例VLBWI,经心脏彩超诊断为hsPDA,手术指征是合并各种严重并发症,内科处理无效,分析行手术结扎治疗患儿的临床和随访资料.结果 患儿出生胎龄中位数为29周(26～32周),出生体质量平均为(1166.8 ±283.9)g,PDA直径为2.0～5.5 mm,手术后最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎.围术期无一例死亡,总住院天数平均(67.1±36.1)d,住院过程中需要用氧时间平均(60.9±28.0)d,总的机械通气时间平均(33.6±13.2)d,其中术前机械通气时间平均为(22.9±9.3)d,术后机械通气时间为(11.4±6.9)d,术后机械通气时间较术前明显缩短(P＜0.05).本组在住院过程中各种早产儿相关并发症总的发生情况包括呼吸暂停9例(81.8％)、BPD 7例(63.6％)、代谢性酸中毒5例(45.5％)、脓毒症4例(36.4％)、ROP 4例(36.4％)、NEC 3例(27.3％)、脑损伤3例(27.3％)、肺出血2例(18.2％).术后随访中位数为44个月,其中1例因意外窒息死亡,存活率为90.9％.结论 外科手术结扎治疗VLBWI hsPDA的疗效明确,可缩短机械通气时间,降低治疗费用,降低病死率.
目的 評估有顯著血流動力學影響的動脈導管未閉(hsPDA)極低齣生體質量兒(VLBWI)手術結扎的療效,探討VLBWI hsPDA手術治療的指徵、時機、療效及安全性.方法 迴顧性分析廣東省人民醫院2006年1月至2010年12月NICU收治的11例VLBWI,經心髒綵超診斷為hsPDA,手術指徵是閤併各種嚴重併髮癥,內科處理無效,分析行手術結扎治療患兒的臨床和隨訪資料.結果 患兒齣生胎齡中位數為29週(26～32週),齣生體質量平均為(1166.8 ±283.9)g,PDA直徑為2.0～5.5 mm,手術後最常見的併髮癥是呼吸機相關性肺炎.圍術期無一例死亡,總住院天數平均(67.1±36.1)d,住院過程中需要用氧時間平均(60.9±28.0)d,總的機械通氣時間平均(33.6±13.2)d,其中術前機械通氣時間平均為(22.9±9.3)d,術後機械通氣時間為(11.4±6.9)d,術後機械通氣時間較術前明顯縮短(P＜0.05).本組在住院過程中各種早產兒相關併髮癥總的髮生情況包括呼吸暫停9例(81.8％)、BPD 7例(63.6％)、代謝性痠中毒5例(45.5％)、膿毒癥4例(36.4％)、ROP 4例(36.4％)、NEC 3例(27.3％)、腦損傷3例(27.3％)、肺齣血2例(18.2％).術後隨訪中位數為44箇月,其中1例因意外窒息死亡,存活率為90.9％.結論 外科手術結扎治療VLBWI hsPDA的療效明確,可縮短機械通氣時間,降低治療費用,降低病死率.
목적 평고유현저혈류동역학영향적동맥도관미폐(hsPDA)겁저출생체질량인(VLBWI)수술결찰적료효,탐토VLBWI hsPDA수술치료적지정、시궤、료효급안전성.방법 회고성분석광동성인민의원2006년1월지2010년12월NICU수치적11례VLBWI,경심장채초진단위hsPDA,수술지정시합병각충엄중병발증,내과처리무효,분석행수술결찰치료환인적림상화수방자료.결과 환인출생태령중위수위29주(26～32주),출생체질량평균위(1166.8 ±283.9)g,PDA직경위2.0～5.5 mm,수술후최상견적병발증시호흡궤상관성폐염.위술기무일례사망,총주원천수평균(67.1±36.1)d,주원과정중수요용양시간평균(60.9±28.0)d,총적궤계통기시간평균(33.6±13.2)d,기중술전궤계통기시간평균위(22.9±9.3)d,술후궤계통기시간위(11.4±6.9)d,술후궤계통기시간교술전명현축단(P＜0.05).본조재주원과정중각충조산인상관병발증총적발생정황포괄호흡잠정9례(81.8％)、BPD 7례(63.6％)、대사성산중독5례(45.5％)、농독증4례(36.4％)、ROP 4례(36.4％)、NEC 3례(27.3％)、뇌손상3례(27.3％)、폐출혈2례(18.2％).술후수방중위수위44개월,기중1례인의외질식사망,존활솔위90.9％.결론 외과수술결찰치료VLBWI hsPDA적료효명학,가축단궤계통기시간,강저치료비용,강저병사솔.
