中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
1期
42-47
,共6页
高静云%王颖慧%杨莉%臧莉莉%黄琼辉%赵海娟%王云秀%王丽%姜玉武
高靜雲%王穎慧%楊莉%臧莉莉%黃瓊輝%趙海娟%王雲秀%王麗%薑玉武
고정운%왕영혜%양리%장리리%황경휘%조해연%왕운수%왕려%강옥무
癫痫%成本效果分析%丙戊酸钠%左乙拉西坦%儿童
癲癇%成本效果分析%丙戊痠鈉%左乙拉西坦%兒童
전간%성본효과분석%병무산납%좌을랍서탄%인동
Epilepsy%Cost-effectiveness%Valproate%Levetiracetam%Child
目的 对中国新诊断癫痫患儿首选丙戊酸钠(VPA)或左乙拉西坦(LEV)治疗方案进行成本效果分析,从药物经济学角度为抗癫痫药的个体化选择提供依据.方法 利用决策树模型模拟新诊断的癫痫患儿VPA一线治疗或LEV一线治疗后的不同结局,总观察时间为6个月.LEV或VPA单药治疗3个月进行第1次疗效评估,根据评估结果调整药物(继续用原药、添加或换用VPA或LEV),再治疗3个月进行第2次疗效评估.分别获得VPA一线治疗或LEV一线治疗患儿6个月的治疗成本以及治疗效果,在决策树模型中进行成本效果分析.用增量成本效果比来反映2种治疗方案的效果和成本的综合比较,即一种治疗方案较另一种治疗方案多增加l例无发作病例所需要多支出的成本.结果 对于中位数体质量的中国儿童,LEV一线治疗较VPA一线治疗每新增1例无发作病例,6个月需多支出4981.858元.如果6个月的意愿支付成本在4000元以上,则LEV一线治疗方案成本效果更好的可能性大.6个月的支付成本为25 000元时,LEV一线治疗方案具有更好成本效果的概率为90％.结论 低意愿支付成本的情况下,VPA一线治疗的成本效果更佳,高意愿支付成本的情况下,LEV一线治疗的成本效果更佳.在其他因素综合考虑的情况下,药物经济学因素应作为个体化药物选择的考虑指标之一.
目的 對中國新診斷癲癇患兒首選丙戊痠鈉(VPA)或左乙拉西坦(LEV)治療方案進行成本效果分析,從藥物經濟學角度為抗癲癇藥的箇體化選擇提供依據.方法 利用決策樹模型模擬新診斷的癲癇患兒VPA一線治療或LEV一線治療後的不同結跼,總觀察時間為6箇月.LEV或VPA單藥治療3箇月進行第1次療效評估,根據評估結果調整藥物(繼續用原藥、添加或換用VPA或LEV),再治療3箇月進行第2次療效評估.分彆穫得VPA一線治療或LEV一線治療患兒6箇月的治療成本以及治療效果,在決策樹模型中進行成本效果分析.用增量成本效果比來反映2種治療方案的效果和成本的綜閤比較,即一種治療方案較另一種治療方案多增加l例無髮作病例所需要多支齣的成本.結果 對于中位數體質量的中國兒童,LEV一線治療較VPA一線治療每新增1例無髮作病例,6箇月需多支齣4981.858元.如果6箇月的意願支付成本在4000元以上,則LEV一線治療方案成本效果更好的可能性大.6箇月的支付成本為25 000元時,LEV一線治療方案具有更好成本效果的概率為90％.結論 低意願支付成本的情況下,VPA一線治療的成本效果更佳,高意願支付成本的情況下,LEV一線治療的成本效果更佳.在其他因素綜閤攷慮的情況下,藥物經濟學因素應作為箇體化藥物選擇的攷慮指標之一.
목적 대중국신진단전간환인수선병무산납(VPA)혹좌을랍서탄(LEV)치료방안진행성본효과분석,종약물경제학각도위항전간약적개체화선택제공의거.방법 이용결책수모형모의신진단적전간환인VPA일선치료혹LEV일선치료후적불동결국,총관찰시간위6개월.LEV혹VPA단약치료3개월진행제1차료효평고,근거평고결과조정약물(계속용원약、첨가혹환용VPA혹LEV),재치료3개월진행제2차료효평고.분별획득VPA일선치료혹LEV일선치료환인6개월적치료성본이급치료효과,재결책수모형중진행성본효과분석.용증량성본효과비래반영2충치료방안적효과화성본적종합비교,즉일충치료방안교령일충치료방안다증가l례무발작병례소수요다지출적성본.결과 대우중위수체질량적중국인동,LEV일선치료교VPA일선치료매신증1례무발작병례,6개월수다지출4981.858원.여과6개월적의원지부성본재4000원이상,칙LEV일선치료방안성본효과경호적가능성대.6개월적지부성본위25 000원시,LEV일선치료방안구유경호성본효과적개솔위90％.결론 저의원지부성본적정황하,VPA일선치료적성본효과경가,고의원지부성본적정황하,LEV일선치료적성본효과경가.재기타인소종합고필적정황하,약물경제학인소응작위개체화약물선택적고필지표지일.
