CAJ | 학술논문

目的通过检测儿童全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清中的降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6) 及内毒素(ET)水平,探讨三项指标联检对SIRS的早期诊断价值.方法选择临床确诊为SIRS患儿142例,健康新生儿34例,检测其血清中的PCT,IL-6及ET,用统计软件SPSS 17.0进行数据分析.结果 SIRS患儿的检测结果分别为 PCT(8.820±5.386 ng/ml),IL-6(106.8±12.9 ng/L)和ET(95.2±15.9 pg/ml)明显高于健康对照组PCT(0.076±0.071 ng/ml),IL-6(12.8±1.1 ng/L)和ET(4.25±1.95 pg/ml),差异有统计学意义(t值分别为21.167,12.351和9.523,P均＜0.01);PCT阳性率(90.9%)明显高于IL-6(78.9%),ET(68.5%)和血培养(24.6%),差异有统计学意义(PCT与IL-6,ET,血培养相比,χ2分别为18.96,23.16和42.55,P均＜0.01),而三项指标联检阳性率则为98.7%;比较受试者工作特征曲线下面积(AUC),IL-6对PCT水平(以0.25 ng/L和0.50 ng/L作为临界值)的预测能力最强(分别为0.780和0.885),hCRP的预测能力中等(分别为0.648和0.754),而ET的预测能力较差(分别为0.575和0.598).PCT的敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率分别为90.5%,85.4%,86.6%,87.8%和87.2%,高于其它指标.三项指标联检的敏感度,阴性预测值和诊断符合率分别为94.9%,93.1%和93.0%,高于任一单项检测.结论与传统的炎症指标相比,PCT可以更灵敏、准确地反映SIRS患儿全身炎症反应的严重程度及预后情况.PCT,IL-6及ET联检对SIRS的早期诊断、鉴别诊断和指导临床抗生素治疗有重要意义.
목적 통과검측인동전신염증반응종합정(SIRS)환자혈청중적강개소원(PCT)、백세포개소-6(IL-6) 급내독소(ET)수평,탐토삼항지표련검대SIRS적조기진단개치.방법 선택림상학진위SIRS환인142례,건강신생인34례,검측기혈청중적PCT,IL-6급ET,용통계연건SPSS 17.0진행수거분석.결과 SIRS환인적검측결과분별위 PCT(8.820±5.386 ng/ml),IL-6(106.8±12.9 ng/L)화ET(95.2±15.9 pg/ml)명현고우건강대조조PCT(0.076±0.071 ng/ml),IL-6(12.8±1.1 ng/L)화ET(4.25±1.95 pg/ml),차이유통계학의의(t치분별위21.167,12.351화9.523,P균＜0.01);PCT양성솔(90.9%)명현고우IL-6(78.9%),ET(68.5%)화혈배양(24.6%),차이유통계학의의(PCT여IL-6,ET,혈배양상비,χ2분별위18.96,23.16화42.55,P균＜0.01),이삼항지표련검양성솔칙위98.7%;비교수시자공작특정곡선하면적(AUC),IL-6대PCT수평(이0.25 ng/L화0.50 ng/L작위림계치)적예측능력최강(분별위0.780화0.885),hCRP적예측능력중등(분별위0.648화0.754),이ET적예측능력교차(분별위0.575화0.598).PCT적민감도(SE)、특이도(SP)、양성예측치(PPV)、음성예측치(NPV)화진단부합솔분별위90.5%,85.4%,86.6%,87.8%화87.2%,고우기타지표.삼항지표련검적민감도,음성예측치화진단부합솔분별위94.9%,93.1%화93.0%,고우임일단항검측.결론 여전통적염증지표상비,PCT가이경령민、준학지반영SIRS환인전신염증반응적엄중정도급예후정황.PCT,IL-6급ET련검대SIRS적조기진단、감별진단화지도림상항생소치료유중요의의.