CAJ | 학술논문

目的:探讨甲状腺术区喉返神经与甲状腺下动脉及其分支的显微解剖关系,为临床甲状腺手术中喉返神经的保护提供解剖学基础.方法:对临床中需行一侧或双侧甲状腺切除的85例头颈肿瘤患者(左45侧、右53侧,共98侧)的腺内段喉返神经及甲状腺下动脉进行显微解剖及观测.结果:98侧观测对象中,发现右侧喉不返神经1侧、左侧甲状腺下动脉缺如1侧.41.2%(40/97)的喉返神经在入喉前分为前、后两支,左侧为30%(15/45),右侧为48.1%(25/52),右侧高于左侧(P﹤0.05).59.8%(58/97)的甲状腺下动脉存在二级分支,其中42例(43.3%)甲状腺下动脉存在三级分支.有24侧甲状腺下动脉的三级分支中存在与喉返神经密切伴行的分支,其中8例为动脉分支与神经几乎并行,16例上行的动脉分支分别于喉返神经的前方或后方勾绕神经入喉.结论:腺内段喉返神经与甲状腺下动脉各次级分支解剖关系复杂.甲状腺手术中对于喉返神经近入喉处伴行的甲状腺下动脉后支的上行分支血管应给予高度重视,以避免出血时的盲目钳夹止血造成喉返神经损伤.
목적:탐토갑상선술구후반신경여갑상선하동맥급기분지적현미해부관계,위림상갑상선수술중후반신경적보호제공해부학기출.방법:대림상중수행일측혹쌍측갑상선절제적85례두경종류환자(좌45측、우53측,공98측)적선내단후반신경급갑상선하동맥진행현미해부급관측.결과:98측관측대상중,발현우측후불반신경1측、좌측갑상선하동맥결여1측.41.2%(40/97)적후반신경재입후전분위전、후량지,좌측위30%(15/45),우측위48.1%(25/52),우측고우좌측(P﹤0.05).59.8%(58/97)적갑상선하동맥존재이급분지,기중42례(43.3%)갑상선하동맥존재삼급분지.유24측갑상선하동맥적삼급분지중존재여후반신경밀절반행적분지,기중8례위동맥분지여신경궤호병행,16례상행적동맥분지분별우후반신경적전방혹후방구요신경입후.결론:선내단후반신경여갑상선하동맥각차급분지해부관계복잡.갑상선수술중대우후반신경근입후처반행적갑상선하동맥후지적상행분지혈관응급여고도중시,이피면출혈시적맹목겸협지혈조성후반신경손상.