宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2012年
11期
1136-1139,封4
,共5页
阮继刚%杨力%张飞雄%孟祥坤%苗雨%冯丽丹
阮繼剛%楊力%張飛雄%孟祥坤%苗雨%馮麗丹
원계강%양력%장비웅%맹상곤%묘우%풍려단
胃癌%食管癌%基因治疗%内镜引导%重组人p53腺病毒
胃癌%食管癌%基因治療%內鏡引導%重組人p53腺病毒
위암%식관암%기인치료%내경인도%중조인p53선병독
目的 评价内镜下瘤体内注射重组人p53腺病毒治疗中晚期胃癌和食管癌的临床疗效及应用价值.方法 对25例中晚期胃癌和食管癌患者行内镜下瘤体内注射重组人p53腺病毒(rAd-p53),剂量为1×1012VP/次或2×1012VP/次,每周1次,4次1个疗程,治疗后选择完成1个疗程及以上,并符合基因治疗入选标准者25例.通过临床观察、胃镜检查、病理对照及短期随访(6个月～1年)评估其疗效.结果 治疗后2～3个月,复查胃镜提示9例患者肿块不同程度的缩小(36%),其中4例患者肿块缩小程度大于50%;无变化11例(44%),增大5例(20%).25例患者均行组织病理学检查,16例可见肿瘤组织内大量的坏死物,炎性肉芽肿形成.20例病理标本进一步行免疫组化结果提示,15例标本中血管内皮生长因子(VEGF)的表达较治疗前下降.大部分患者病情稳定,症状好转,一般状况改善.除自限性发热外,未见出血等明显毒副反应.结论 内镜下瘤体内注射rAd-p53治疗中晚期胃癌和食管癌不仅能控制基因治疗的靶向性,又能对基因药物疗效进行客观的评估,能较好地抑制局部肿瘤的发展,无明显毒副作用,是一种有前景的姑息性治疗手段.
目的 評價內鏡下瘤體內註射重組人p53腺病毒治療中晚期胃癌和食管癌的臨床療效及應用價值.方法 對25例中晚期胃癌和食管癌患者行內鏡下瘤體內註射重組人p53腺病毒(rAd-p53),劑量為1×1012VP/次或2×1012VP/次,每週1次,4次1箇療程,治療後選擇完成1箇療程及以上,併符閤基因治療入選標準者25例.通過臨床觀察、胃鏡檢查、病理對照及短期隨訪(6箇月～1年)評估其療效.結果 治療後2～3箇月,複查胃鏡提示9例患者腫塊不同程度的縮小(36%),其中4例患者腫塊縮小程度大于50%;無變化11例(44%),增大5例(20%).25例患者均行組織病理學檢查,16例可見腫瘤組織內大量的壞死物,炎性肉芽腫形成.20例病理標本進一步行免疫組化結果提示,15例標本中血管內皮生長因子(VEGF)的錶達較治療前下降.大部分患者病情穩定,癥狀好轉,一般狀況改善.除自限性髮熱外,未見齣血等明顯毒副反應.結論 內鏡下瘤體內註射rAd-p53治療中晚期胃癌和食管癌不僅能控製基因治療的靶嚮性,又能對基因藥物療效進行客觀的評估,能較好地抑製跼部腫瘤的髮展,無明顯毒副作用,是一種有前景的姑息性治療手段.
목적 평개내경하류체내주사중조인p53선병독치료중만기위암화식관암적림상료효급응용개치.방법 대25례중만기위암화식관암환자행내경하류체내주사중조인p53선병독(rAd-p53),제량위1×1012VP/차혹2×1012VP/차,매주1차,4차1개료정,치료후선택완성1개료정급이상,병부합기인치료입선표준자25례.통과림상관찰、위경검사、병리대조급단기수방(6개월～1년)평고기료효.결과 치료후2～3개월,복사위경제시9례환자종괴불동정도적축소(36%),기중4례환자종괴축소정도대우50%;무변화11례(44%),증대5례(20%).25례환자균행조직병이학검사,16례가견종류조직내대량적배사물,염성육아종형성.20례병리표본진일보행면역조화결과제시,15례표본중혈관내피생장인자(VEGF)적표체교치료전하강.대부분환자병정은정,증상호전,일반상황개선.제자한성발열외,미견출혈등명현독부반응.결론 내경하류체내주사rAd-p53치료중만기위암화식관암불부능공제기인치료적파향성,우능대기인약물료효진행객관적평고,능교호지억제국부종류적발전,무명현독부작용,시일충유전경적고식성치료수단.
