CAJ | 학술논문

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS )联合应用对常见脑内环形强化病变的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实或临床随访证实43例脑内环形强化病变的常规MRI图像、DWI信号特点、ADC值和多体素1H-MRS波谱信息,比较DWI上信号特点、ADC值及1H-MRS上AA峰、Cho峰、NAA峰、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA的差别,并做统计学分析.结果:①DWI上12例脑脓肿(BA)患者9例(9/12)呈不同程度的高信号,ADC图呈低信号,1例(1/12)呈低信号,ADC图呈高信号,2例(2/12)呈混杂信号,平均ADC值为(0.521±0.183)×10-3mm2/s;31例脑内囊性肿瘤(BCT)患者,28例(28/31)DWI上呈低信号,ADC图呈高信号,2例(2/31)呈混杂信号,1例(1/31)呈高信号,平均ADC值为(2.811±0.264)×10-3mm2/s;BA与BCT的平均ADC值比较差异有统计学意义(P<0.01).②1H-MRS 上12例BA内部出现特征性AA峰,脓肿壁Cho和NAA低于对侧,差异有统计学意义(P均<0.05),Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA差异无显著性意义(P均>0.05);31例BCT内均无AA峰,肿瘤壁Cho、Cho/Cr及Cho/NAA均较对侧正常组织明显升高,Cr及NAA较正常对照处明显减低,差异有显著性(P均<0.01).结论:在常规MRI检查基础上,综合应用多体素1H-MRS及DWI能对BA和BCT的鉴别诊断及判断肿瘤对肿瘤周围侵犯情况提供更多有价值的信息,是常规MRI检查序列的重要补充,能进一步提高MRI诊断准确率及临床指导作用.
목적:탐토자공진확산가권성상(DWI)여경질자자공진파보(1H-MRS )연합응용대상견뇌내배형강화병변적감별진단개치.방법:회고성분석경수술병리증실혹림상수방증실43례뇌내배형강화병변적상규MRI도상、DWI신호특점、ADC치화다체소1H-MRS파보신식,비교DWI상신호특점、ADC치급1H-MRS상AA봉、Cho봉、NAA봉、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA적차별,병주통계학분석.결과:①DWI상12례뇌농종(BA)환자9례(9/12)정불동정도적고신호,ADC도정저신호,1례(1/12)정저신호,ADC도정고신호,2례(2/12)정혼잡신호,평균ADC치위(0.521±0.183)×10-3mm2/s;31례뇌내낭성종류(BCT)환자,28례(28/31)DWI상정저신호,ADC도정고신호,2례(2/31)정혼잡신호,1례(1/31)정고신호,평균ADC치위(2.811±0.264)×10-3mm2/s;BA여BCT적평균ADC치비교차이유통계학의의(P<0.01).②1H-MRS 상12례BA내부출현특정성AA봉,농종벽Cho화NAA저우대측,차이유통계학의의(P균<0.05),Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA차이무현저성의의(P균>0.05);31례BCT내균무AA봉,종류벽Cho、Cho/Cr급Cho/NAA균교대측정상조직명현승고,Cr급NAA교정상대조처명현감저,차이유현저성(P균<0.01).결론:재상규MRI검사기출상,종합응용다체소1H-MRS급DWI능대BA화BCT적감별진단급판단종류대종류주위침범정황제공경다유개치적신식,시상규MRI검사서렬적중요보충,능진일보제고MRI진단준학솔급림상지도작용.