中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
22期
7419-7421
,共3页
曲路芸%王彦%王文双%丛江琳
麯路蕓%王彥%王文雙%叢江琳
곡로예%왕언%왕문쌍%총강림
前盆腔脱垂%中盆腔脱垂%前盆腔重建%补片%骶棘韧带固定术
前盆腔脫垂%中盆腔脫垂%前盆腔重建%補片%骶棘韌帶固定術
전분강탈수%중분강탈수%전분강중건%보편%저극인대고정술
目的探讨阴道前壁补片联合骶棘韧带固定术治疗前、中盆腔脱垂的中短期疗效.方法 烟台毓璜顶医院妇科自2010年1月至2012年4月,收治以前、中盆腔联合缺陷为主的患者31例,实施阴道前壁补片联合骶棘韧带固定术.其中改良Gynemesh聚丙烯补片联合骶棘韧带固定术12例;Prolift系统联合骶棘韧带固定术10例;Prosima系统联合骶棘韧带固定术9例.术后定期随访,采用客观评价指标POP-Q测量值及主观评价指标PFIQ-7评分进行中短期疗效分析.结果 12例采用改良前壁Gynemesh聚丙烯补片联合骶棘韧带固定术的手术时间80～150 min,平均(115.2±23.9)min,术中出血50～350 ml,平均(121.7±91.4)ml.10例采用前壁Prolift盆底重建联合骶棘韧带固定术的手术时间70～150 min,平均(90.4±24.3)min,术中出血20～100 ml,平均(70.0±28.2)ml.9例前壁Prosima盆底修复系统联合骶棘韧带固定术的手术时间55～120 min,平均(87.7±22.3)min,术中出血20～100 ml,平均(58.9±28.5)ml.所有患者术后尿管留置时间1～3 d,平均(1.9±0.6)d;术后疼痛NRS评分0～8分,平均(2.9±2.2)分;住院天数6～17 d,平均(9.1±2.2)d.除1例患者术后4个月因内科疾患去世以外,其余患者均按期随访,随访率96.8%.术后中位随访时间18个月(2～29个月).术后客观治愈率为96.8%.出现网片外露1例;新发压力性尿失禁1例.术后1年PFIQ-7评分由术前的(105.2±10.6)分降至(14.9±5.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道前壁补片联合骶棘韧带固定术治疗前中盆腔的联合缺陷中短期疗效肯定,能显著改善脱垂患者的脱垂症状并明显提高患者的生活质量.但远期效果、并发症及复发情况仍有待继续积累病例并进一步随访观察.
目的探討陰道前壁補片聯閤骶棘韌帶固定術治療前、中盆腔脫垂的中短期療效.方法 煙檯毓璜頂醫院婦科自2010年1月至2012年4月,收治以前、中盆腔聯閤缺陷為主的患者31例,實施陰道前壁補片聯閤骶棘韌帶固定術.其中改良Gynemesh聚丙烯補片聯閤骶棘韌帶固定術12例;Prolift繫統聯閤骶棘韌帶固定術10例;Prosima繫統聯閤骶棘韌帶固定術9例.術後定期隨訪,採用客觀評價指標POP-Q測量值及主觀評價指標PFIQ-7評分進行中短期療效分析.結果 12例採用改良前壁Gynemesh聚丙烯補片聯閤骶棘韌帶固定術的手術時間80～150 min,平均(115.2±23.9)min,術中齣血50～350 ml,平均(121.7±91.4)ml.10例採用前壁Prolift盆底重建聯閤骶棘韌帶固定術的手術時間70～150 min,平均(90.4±24.3)min,術中齣血20～100 ml,平均(70.0±28.2)ml.9例前壁Prosima盆底脩複繫統聯閤骶棘韌帶固定術的手術時間55～120 min,平均(87.7±22.3)min,術中齣血20～100 ml,平均(58.9±28.5)ml.所有患者術後尿管留置時間1～3 d,平均(1.9±0.6)d;術後疼痛NRS評分0～8分,平均(2.9±2.2)分;住院天數6～17 d,平均(9.1±2.2)d.除1例患者術後4箇月因內科疾患去世以外,其餘患者均按期隨訪,隨訪率96.8%.術後中位隨訪時間18箇月(2～29箇月).術後客觀治愈率為96.8%.齣現網片外露1例;新髮壓力性尿失禁1例.術後1年PFIQ-7評分由術前的(105.2±10.6)分降至(14.9±5.5)分,差異有統計學意義(P<0.05).結論 陰道前壁補片聯閤骶棘韌帶固定術治療前中盆腔的聯閤缺陷中短期療效肯定,能顯著改善脫垂患者的脫垂癥狀併明顯提高患者的生活質量.但遠期效果、併髮癥及複髮情況仍有待繼續積纍病例併進一步隨訪觀察.
목적탐토음도전벽보편연합저극인대고정술치료전、중분강탈수적중단기료효.방법 연태육황정의원부과자2010년1월지2012년4월,수치이전、중분강연합결함위주적환자31례,실시음도전벽보편연합저극인대고정술.기중개량Gynemesh취병희보편연합저극인대고정술12례;Prolift계통연합저극인대고정술10례;Prosima계통연합저극인대고정술9례.술후정기수방,채용객관평개지표POP-Q측량치급주관평개지표PFIQ-7평분진행중단기료효분석.결과 12례채용개량전벽Gynemesh취병희보편연합저극인대고정술적수술시간80～150 min,평균(115.2±23.9)min,술중출혈50～350 ml,평균(121.7±91.4)ml.10례채용전벽Prolift분저중건연합저극인대고정술적수술시간70～150 min,평균(90.4±24.3)min,술중출혈20～100 ml,평균(70.0±28.2)ml.9례전벽Prosima분저수복계통연합저극인대고정술적수술시간55～120 min,평균(87.7±22.3)min,술중출혈20～100 ml,평균(58.9±28.5)ml.소유환자술후뇨관류치시간1～3 d,평균(1.9±0.6)d;술후동통NRS평분0～8분,평균(2.9±2.2)분;주원천수6～17 d,평균(9.1±2.2)d.제1례환자술후4개월인내과질환거세이외,기여환자균안기수방,수방솔96.8%.술후중위수방시간18개월(2～29개월).술후객관치유솔위96.8%.출현망편외로1례;신발압력성뇨실금1례.술후1년PFIQ-7평분유술전적(105.2±10.6)분강지(14.9±5.5)분,차이유통계학의의(P<0.05).결론 음도전벽보편연합저극인대고정술치료전중분강적연합결함중단기료효긍정,능현저개선탈수환자적탈수증상병명현제고환자적생활질량.단원기효과、병발증급복발정황잉유대계속적루병례병진일보수방관찰.
