中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
22期
7385-7386
,共2页
张海波%潘燕军%董卫%王顺民%徐志伟
張海波%潘燕軍%董衛%王順民%徐誌偉
장해파%반연군%동위%왕순민%서지위
主动脉瓣狭窄%先天畸形%交界切开术%瓣膜成形术
主動脈瓣狹窄%先天畸形%交界切開術%瓣膜成形術
주동맥판협착%선천기형%교계절개술%판막성형술
目的回顾性总结42例先天性主动脉瓣狭窄患儿手术治疗的效果及经验.方法 单纯狭窄13例,伴中至重度反流2例,伴其他心内畸形27例.行主动脉瓣交界切开术28例,主动脉瓣成形术7例,主动脉瓣置换术2例,Ross手术1例,Ross-Konno手术1例,Konno+主动脉瓣置换术3例.术后平均随访20个月(2～55个月),评估心功能情况、主动脉瓣跨瓣压差及瓣膜反流程度.结果 死亡2例,存活患儿术后心功能良好,左心室射血分数(LVEF)(69.1±10.3)%,缩短分数(FS)(37.8±8.9)%.术后跨瓣压差较术前降低(36.2±18.3)mm Hg(P<0.001),主动脉瓣反流程度分别为无或轻微8例,轻度18例,中度6例,重度1例.再手术1例,为主动脉瓣交界切开术后因重度反流改行Ross-Konno手术.结论 先天性主动脉瓣狭窄的患儿如主动脉瓣无明显反流,可以行主动脉瓣交界切开术或瓣膜成形术,如果主动脉瓣反流中度以上,则根据患儿临床表现、年龄、体重等情况选择Ross手术或主动脉瓣换瓣等手术方式.
目的迴顧性總結42例先天性主動脈瓣狹窄患兒手術治療的效果及經驗.方法 單純狹窄13例,伴中至重度反流2例,伴其他心內畸形27例.行主動脈瓣交界切開術28例,主動脈瓣成形術7例,主動脈瓣置換術2例,Ross手術1例,Ross-Konno手術1例,Konno+主動脈瓣置換術3例.術後平均隨訪20箇月(2～55箇月),評估心功能情況、主動脈瓣跨瓣壓差及瓣膜反流程度.結果 死亡2例,存活患兒術後心功能良好,左心室射血分數(LVEF)(69.1±10.3)%,縮短分數(FS)(37.8±8.9)%.術後跨瓣壓差較術前降低(36.2±18.3)mm Hg(P<0.001),主動脈瓣反流程度分彆為無或輕微8例,輕度18例,中度6例,重度1例.再手術1例,為主動脈瓣交界切開術後因重度反流改行Ross-Konno手術.結論 先天性主動脈瓣狹窄的患兒如主動脈瓣無明顯反流,可以行主動脈瓣交界切開術或瓣膜成形術,如果主動脈瓣反流中度以上,則根據患兒臨床錶現、年齡、體重等情況選擇Ross手術或主動脈瓣換瓣等手術方式.
목적회고성총결42례선천성주동맥판협착환인수술치료적효과급경험.방법 단순협착13례,반중지중도반류2례,반기타심내기형27례.행주동맥판교계절개술28례,주동맥판성형술7례,주동맥판치환술2례,Ross수술1례,Ross-Konno수술1례,Konno+주동맥판치환술3례.술후평균수방20개월(2～55개월),평고심공능정황、주동맥판과판압차급판막반류정도.결과 사망2례,존활환인술후심공능량호,좌심실사혈분수(LVEF)(69.1±10.3)%,축단분수(FS)(37.8±8.9)%.술후과판압차교술전강저(36.2±18.3)mm Hg(P<0.001),주동맥판반류정도분별위무혹경미8례,경도18례,중도6례,중도1례.재수술1례,위주동맥판교계절개술후인중도반류개행Ross-Konno수술.결론 선천성주동맥판협착적환인여주동맥판무명현반류,가이행주동맥판교계절개술혹판막성형술,여과주동맥판반류중도이상,칙근거환인림상표현、년령、체중등정황선택Ross수술혹주동맥판환판등수술방식.
