中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
22期
7381-7382
,共2页
钟常青%张翼%广洁丽%郭莹
鐘常青%張翼%廣潔麗%郭瑩
종상청%장익%엄길려%곽형
心房颤动%导管消融术%个体化%非接触式标测系统
心房顫動%導管消融術%箇體化%非接觸式標測繫統
심방전동%도관소융술%개체화%비접촉식표측계통
目的探索在非接触式标测系统引导下经导管个体化射频消融治疗阵发性心房颤动(AF)与持续性AF的可行性、安全性及其疗效.方法 64例AF患者,其中阵发性AF 35例,持续AF 29例,所有患者经房间隔穿刺在左心房对AF进行非接触式等电位标测,利用计算机导航系统指导消融导管行个体化射频消融,直至AF被终止且不被诱发.收集总手术时间、X线曝光量、放电次数、消融结果、并发症及术后随访资料.结果 82.8%(53/64)患者AF终止且不能诱发,其余被转为心房扑动或房性心动过速,平均手术时间、X线曝光时间、放电次数均大大减少,阵发性AF放电次数(35.1±13.8)次,明显少于持续性(66.7±21.3)次,差异有统计学意义(P<0.01),术后随访10～72个月,平均(52.1±15.8)个月,其中79.6%(51/64)无复发,10.9%(7/64)发作心房扑动、房性心动过速,9.3%(6/64)术后复发AF.结论 在非接触式等电位标测系统的引导下经导管个体化消融阵发性AF与持续性AF是有效的,相对于针对所有肺静脉都进行隔离的常规消融术式,平均手术时间、X线曝光时间、放电次数更低,同时亚组分析显示消融治疗阵发性AF的手术时间、放电次数均显著低于持续性AF,经导管消融治疗阵发性AF的效益比更佳.
目的探索在非接觸式標測繫統引導下經導管箇體化射頻消融治療陣髮性心房顫動(AF)與持續性AF的可行性、安全性及其療效.方法 64例AF患者,其中陣髮性AF 35例,持續AF 29例,所有患者經房間隔穿刺在左心房對AF進行非接觸式等電位標測,利用計算機導航繫統指導消融導管行箇體化射頻消融,直至AF被終止且不被誘髮.收集總手術時間、X線曝光量、放電次數、消融結果、併髮癥及術後隨訪資料.結果 82.8%(53/64)患者AF終止且不能誘髮,其餘被轉為心房撲動或房性心動過速,平均手術時間、X線曝光時間、放電次數均大大減少,陣髮性AF放電次數(35.1±13.8)次,明顯少于持續性(66.7±21.3)次,差異有統計學意義(P<0.01),術後隨訪10～72箇月,平均(52.1±15.8)箇月,其中79.6%(51/64)無複髮,10.9%(7/64)髮作心房撲動、房性心動過速,9.3%(6/64)術後複髮AF.結論 在非接觸式等電位標測繫統的引導下經導管箇體化消融陣髮性AF與持續性AF是有效的,相對于針對所有肺靜脈都進行隔離的常規消融術式,平均手術時間、X線曝光時間、放電次數更低,同時亞組分析顯示消融治療陣髮性AF的手術時間、放電次數均顯著低于持續性AF,經導管消融治療陣髮性AF的效益比更佳.
목적탐색재비접촉식표측계통인도하경도관개체화사빈소융치료진발성심방전동(AF)여지속성AF적가행성、안전성급기료효.방법 64례AF환자,기중진발성AF 35례,지속AF 29례,소유환자경방간격천자재좌심방대AF진행비접촉식등전위표측,이용계산궤도항계통지도소융도관행개체화사빈소융,직지AF피종지차불피유발.수집총수술시간、X선폭광량、방전차수、소융결과、병발증급술후수방자료.결과 82.8%(53/64)환자AF종지차불능유발,기여피전위심방복동혹방성심동과속,평균수술시간、X선폭광시간、방전차수균대대감소,진발성AF방전차수(35.1±13.8)차,명현소우지속성(66.7±21.3)차,차이유통계학의의(P<0.01),술후수방10～72개월,평균(52.1±15.8)개월,기중79.6%(51/64)무복발,10.9%(7/64)발작심방복동、방성심동과속,9.3%(6/64)술후복발AF.결론 재비접촉식등전위표측계통적인도하경도관개체화소융진발성AF여지속성AF시유효적,상대우침대소유폐정맥도진행격리적상규소융술식,평균수술시간、X선폭광시간、방전차수경저,동시아조분석현시소융치료진발성AF적수술시간、방전차수균현저저우지속성AF,경도관소융치료진발성AF적효익비경가.
