中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
22期
7279-7281
,共3页
李文强%周永明%祁必富%魏捷
李文彊%週永明%祁必富%魏捷
리문강%주영명%기필부%위첩
插管法,气管内%危险因素
插管法,氣管內%危險因素
삽관법,기관내%위험인소
目的 评价急诊困难气管插管的预测因子.方法前瞻性研究246例急诊插管患者,气道管理方案适用于所有的急诊气管插管患者.记录患者的一般资料、改良的LEMON评分、Cormack and Lehane分级、成功率及相关并发症,通过多元逻辑回归分析预测困难插管的独立危险因子.结果 248例患者中,第一次插管成功186例(75.0%)为容易插管组,不成功62例(25.0%)为困难插管组.困难插管组中大切牙、大舌头、颏骨至舌骨距离<3指、舌骨至甲状软骨切迹距离<2指、颈部活动困难、肥胖患者和创伤患者的比率显著高于容易插管组(均P<0.05).多元逻辑回归分析发现舌骨至甲状软骨切迹距离<2指(OR值3.54;95%可信区间1.29~7.23,P=0.007)和大舌头(OR值2.89,95%可信区间0.87~5.98,P=0.048)是困难插管的独立危险因子.Cormack and Lehane分级分级1~4级,级别越高插管越困难.结论 改良LEMON评分适合急诊状态下区分困难气管插管,甲状软骨至舌骨的距离<2指和大舌头是急诊预测困难插管的独立危险因子.
目的 評價急診睏難氣管插管的預測因子.方法前瞻性研究246例急診插管患者,氣道管理方案適用于所有的急診氣管插管患者.記錄患者的一般資料、改良的LEMON評分、Cormack and Lehane分級、成功率及相關併髮癥,通過多元邏輯迴歸分析預測睏難插管的獨立危險因子.結果 248例患者中,第一次插管成功186例(75.0%)為容易插管組,不成功62例(25.0%)為睏難插管組.睏難插管組中大切牙、大舌頭、頦骨至舌骨距離<3指、舌骨至甲狀軟骨切跡距離<2指、頸部活動睏難、肥胖患者和創傷患者的比率顯著高于容易插管組(均P<0.05).多元邏輯迴歸分析髮現舌骨至甲狀軟骨切跡距離<2指(OR值3.54;95%可信區間1.29~7.23,P=0.007)和大舌頭(OR值2.89,95%可信區間0.87~5.98,P=0.048)是睏難插管的獨立危險因子.Cormack and Lehane分級分級1~4級,級彆越高插管越睏難.結論 改良LEMON評分適閤急診狀態下區分睏難氣管插管,甲狀軟骨至舌骨的距離<2指和大舌頭是急診預測睏難插管的獨立危險因子.
목적 평개급진곤난기관삽관적예측인자.방법전첨성연구246례급진삽관환자,기도관리방안괄용우소유적급진기관삽관환자.기록환자적일반자료、개량적LEMON평분、Cormack and Lehane분급、성공솔급상관병발증,통과다원라집회귀분석예측곤난삽관적독립위험인자.결과 248례환자중,제일차삽관성공186례(75.0%)위용역삽관조,불성공62례(25.0%)위곤난삽관조.곤난삽관조중대절아、대설두、해골지설골거리<3지、설골지갑상연골절적거리<2지、경부활동곤난、비반환자화창상환자적비솔현저고우용역삽관조(균P<0.05).다원라집회귀분석발현설골지갑상연골절적거리<2지(OR치3.54;95%가신구간1.29~7.23,P=0.007)화대설두(OR치2.89,95%가신구간0.87~5.98,P=0.048)시곤난삽관적독립위험인자.Cormack and Lehane분급분급1~4급,급별월고삽관월곤난.결론 개량LEMON평분괄합급진상태하구분곤난기관삽관,갑상연골지설골적거리<2지화대설두시급진예측곤난삽관적독립위험인자.
